癌症新知:不建议人人都做普遍的癌症筛查

patience| 2015-04-13 14:30:00
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“很多人都希望早发现早治疗,健康体检都要带上癌症指标的检查,这样的检查其实意义不大。”一位专家在医学报告中带来颠覆性的观点,还用多个国家的权威调查来举例佐证“早期筛查癌症死亡率没降低”这一观点,而且不建议人人都做普遍的癌症筛查,体检中偶然发现的可疑“结节”大都不致命。

 

颠覆性观点

 

举例阐述:有些癌症筛查出来,死亡率也没降

 

“面对癌症,很多人都有个观念:要早发现、早治疗。人人都去检查,健康体检都要带上癌症指标的检查,这个有没有用呢?”专家抛出惊人观点,“早期筛查后癌症死亡率没有降低。”他直言报告将涉及一些“颠覆性的意见”,但都有依据。

 

A前列腺癌案例

 

他以“前列腺癌的筛查”举例。“美国有一个研究,76000例病人,55-74岁的男性,一半人每年测一次PSA(前列腺癌的抗原组织检查),同时一半人不做检查,结果是筛查组发现前列腺癌每1万人是108个人,对照组只有97人,前者增加了12%,也就是说PSA筛查以后发现的病人多。但是13年以后这两组检查和不检查,死于前列腺癌的人没有任何差别。”

 

B乳腺癌案例

 

还有个例子在今年很轰动,加拿大的专家在今年2月公布了一项研究结果,他们以近九万40岁以上女性为样本,一半女性每年做一次乳房钼靶X线检查,另一半不做,结果发现,最初五年每年做检查的这一组检测出666名癌症病人,另一组是524个癌症病人,病例增加了27%,但是死亡率没有差别。“有一部分病人观察了二十五年,一直做检查的这组乳腺癌检查检出率要多3.8%,但死亡人数仍然没有差别,也就是说四十岁以上的女性每年做一次检查,对她死于乳腺癌没有任何影响。”

 

C肺癌案例

 

再来看肺癌,专家说,美国有一项针对45万人的大样本研究,做各种筛查办法和不筛查比较,发现每年做X射线胸片和不筛查的两组人死于肺癌的几率几乎没差别,每年做两次以上高频度的X射线胸片检查的这一组,肺癌死亡率反而增高。如果做胸片再加做痰细胞检查和单独胸片检查比较,死亡率似乎降低,但是没有显著性差别。“只有一种情况,就是针对抽烟的或者曾经抽过15年烟的人肺癌高危人群做CT检查和胸片检查,肺癌的死亡率下降了20%。”

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