乳腺癌整形保乳术是新理念
patience 2015-04-08 05:30:00
近年来，乳腺癌的治疗更加人性化、个体化。但目前国内乳腺癌手术仍主要为三大分支，即乳腺癌根治术、保乳手术、乳腺癌根治术后乳房再造。这三种方式各有利弊。整形保乳术安全，创伤小，但要找有整形技术的乳腺外科医生。
乳腺癌根治术是国内开展最为广泛的手术，这种手术方式需要将患者的患侧乳房全部切除。弊端在于术后失去乳房给患者带来生理上的创伤，使生活质量下降。
保乳手术目前是欧美国家乳腺癌手术的主流，我国也在各大医院相继开展，但手术例数较少。保乳手术的安全性已得到国际上一致肯定，术后生存期及复发率与乳腺癌根治术没有差别。但保乳手术有一定的限制，因手术成功的关键在于切下的肿块周边没有肿瘤组织，即取得阴性切缘。
乳腺癌根治术后乳房再造，是将患侧乳房完全切除后再造一个乳房，目前在国内少数单位开展。再造手术大体上有两种方式：一种是假体植入，另一种需要切取自身其他部位的组织作为供体。植入假体增加术后感染的风险，对术后放疗效果会产生一定影响；自体组织作为供体的再造，需要切取腹直肌、背阔肌或其他组织，创伤大。
整形保乳是最新的手术理念，目前在欧美国家相继开展并取得良好效果，但在我国仍处于萌芽阶段。整形保乳是将整形外科的思路融入保乳手术中，既不是传统的保乳术，也不是乳房再造，不需要把后背或者腹部的肌肉移植到乳房。原本不能保乳或利用传统保乳方法外形不美观的患者，通过整形保乳技术能够同时达到安全切除肿块、保证外形美观的要求，可以对较大肿块及特殊部位的肿块进行保乳。与乳房再造相比，整形保乳手术创伤较小，并发症少，术后恢复快，也无需牺牲身体其他部位的组织。
整形保乳手术的安全性是患者最关心的问题，而整形支持下的保乳技术较传统手术可以容许切除的范围更大，安全性更有保障，术中对切除边缘做标记，不影响术后放疗效果。其次，整形保乳手术与传统保乳术相当，创伤均小于乳腺癌根治术，更小于根治术后乳房再造手术。但需要手术医生接受过整形技术训练，所以有整形保乳意愿的患者应该到经验丰富的医疗单位去做。
整形保乳术是个体化治疗乳腺癌的手术方式，欧美国家的手术例数逐年增加，但可惜的是，目前国内尚未系统开展。相关文章链接：乳腺癌患者能过性生活吗
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