得了癌 我为什么要进行化疗
patience 2015-04-07 05:30:00
化疗研究的新进展直接体现在化疗方案的改进上。改进后的方案能减少副作用和提高疗效。比如结肠癌以前的术后标准化疗方案主要包括两种药：5—氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙，但是化疗敏感性差，效果不是很理想。近年来，欧美等国家研究发现草酸铂(奥沙利铂)对控制结肠癌也有明显的效果。经过大量临床试验，现在结肠癌手术后标准化疗方案中正式加入了草酸铂。这个新方案明显减少了术后复发或死亡，使复发风险降低了23%。美国对此方案修改后，我国也随之而改变，许多患者由此受益。
另外，国际上更多的化疗新药临床试验也会选择中国，这对患者大有好处。目前国际流行一种新概念：参加临床试验能得到最新、最好的治疗；能够进行临床试验的药物，都是经过千挑百选，疗效总会有所提高。
化疗药副作用可以减轻
问题：一位乳腺癌患者说，医生建议她手术后做6个疗程的化疗。但刚做2个疗程，她的头发就掉得差不多了，每次化疗时吃什么吐什么。她已经不能再承受化疗的痛苦了，不知该怎么办？化疗为何会有那么大的反应呢？反应大小与疗效是否关系？
专家：化疗的疗效是肯定的，但化疗所用的药物属于细胞毒性药物，都有一定毒性，所造成的副作用主要表现在3方面。首先是大多数化疗药物都可能有的副作用，比如白血球下降、呕吐和脱发等，发生这些副作用的地方主要是骨髓、胃肠黏膜和头发等生长比较快的组织。这些副作用在化疗时很快就会出现，停止化疗后，也能较快恢复。
其次是个别药物对特定的系统造成的副作用，比如，常用的化疗药物长春新碱会影响神经系统，博来毒素会影响呼吸系统。
第三是远期副作用。现在不少癌症患者能够长期生存了，因此一些化疗药的远期副作用也表现了出来，常见的是对生育的影响以及二次致癌。
另外，化疗反应因人而异，有轻有重，也有不少患者没有任何反应，甚至头发都不掉。这完全是个体差异，与疗效没有任何关系。 问题：有没有办法减少化疗副作用，让患者少受痛苦呢？
专家：这不仅是患者关心的问题，也是临床研究一直探索的问题。现在，在肿瘤内科治疗中，诞生了一类新药———靶向性药物。这类药物不像传统化疗药“敌我不分”，而是能找到肿瘤细胞的所在，有针对性地“攻击”。比如，有一种药叫，它需要与某种酶结合才能起到化疗药的作用，而这种酶，在肿瘤细胞内多，在正常组织细胞内少。因此这种药就在肿瘤内起作用，同时不影响正常组织。这样，副作用就减少了。
专家：现在已经有不少药能够减轻化疗所带来的不良反应，已经有了能使患者血象恢复的药；胃肠道反应大时，可以向医生反映，拿药吃。
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