乳腺癌复发还能用原来的治疗方案吗

patience| 2015-04-01 09:30:00
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化疗是乳腺癌常见的治疗方法,一些乳腺癌患者在化疗后,会获得一个比较好的疗效,但是也有一些患者复发了,对此,很多的患者和家属们都想知道,乳腺癌复发还能用原来的治疗方案吗?我们来请专家来给我们来讲讲。

 

化疗方案是怎么样制订的,对于患者有没有最优的治疗?

 

专家:国内、国外的指南都推荐很多的化疗方案,有单独使用的药物治疗方案还有联合化疗方案,但是并不是说一个方案就比另外一个方案更好。医生选择方案的时候根据患者的具体情况选择一个适合他的方案。适合他的方案就是一个最佳的方案。

 

没有规定哪个方案最佳?

 

专家:没有具体的规定,但是还是有一些原则性的规定,比如,如果一个患者手术后辅助化疗没有使用蒽环类药,在复发转移后,一般可首先选蒽环类药;蒽环类药物治疗失败之后可以使用紫杉类药物治疗。如果蒽环类和紫杉类药物使用过都失败了,可以用长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨这些药来治疗。HER2阳性的患者需要靶向药物治疗,受体阳性的患者可以首选内分泌治疗或者化疗失败以后可以考虑使用内分泌药物治疗。

 

联合化疗是不是用药多效果就会越好?

 

专家:用药多不一定效果好,到底单药治疗还是联合治疗要根据患者的情况决定。如果肿瘤长的比较慢,转移部位也不多,对患者的生命没有构成很大的威胁,我们一般选择单药序贯治疗。如果肿瘤长的非常快,术后两年内出现转移,另外有内脏的广泛转移或者有明显的呼吸困难这些症状,我们采用联合化疗比较多,但联合化疗必须身体状况要好,因为毒性会大一些。联合化疗可以使肿瘤迅速缩小,改善症状,但是两者相比患者总的疗效基本是差不多的。联合化疗的优点就是能够迅速缩小肿瘤缓解症状,但是毒性相对比较大。单药治疗缩小肿瘤慢一些,但是副作用比较小,所以患者生活质量好一些,各有利弊。

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