甲状腺癌术后20年生存率高达90%

patience| 2015-03-25 10:30:00
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术后20年生存率高达90%

 

问题:甲状腺癌的治疗方法有哪些?

 

专家:甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移,我们会根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议,主要原因就是,这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行,可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。

 

问题:甲状腺癌的手术治疗效果如何?术后生存率有多高呢?

 

专家:甲状腺癌的手术治疗效果非常好,早期甲状腺癌的20年生存率能达到90%,术后一般只要按时定量吃药、定期复查,就不需要额外的辅助治疗。

 

问题:我们了解到,碘治疗也是甲状腺癌的治疗手段之一,它的适应证有哪些?

 

专家:碘治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌非常重要的一种治疗手段,也是甲状腺手术的重要补充。包括甲状腺肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘,而碘在人体内会释放一种射线,把肿瘤杀死,这就是碘治疗的原理,碘治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘治疗的前提是把甲状腺组织全部切除,尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗,此时即便碘的剂量再大,也会被甲状腺吸收,转移的病灶根本吸收不了,没有治疗效果。

 

目前我国碘治疗的适应症比较乱。以前的适应症是,甲状腺癌出现了颈部以外的转移,比如肿瘤转移到了肺、肝、骨、大脑等,需要考虑碘治疗。我个人的观点是,病情比较严重的患者(比如高复发风险的患者)可以做碘治疗。复发转移的风险有一些评判标准,简单来说就是出现一些不良特征,比如肿瘤侵犯比较广泛、转移比较严重、肿物跟一些重要器官粘连、肿瘤没有切干净等。国外的数据显示,低危甲状腺癌患者做碘治疗,对其生存没有任何益处。而且,碘治疗对身体还有很大的伤害,碘在体内超过累积剂量时,对生殖、血液系统等会有一定的影响。

 

问题:甲状腺癌术后患者需要多久复查一次?需要做哪些检查和后期健康管理呢?

 

专家:甲状腺癌的术后复查随访以及健康管理很重要。第一,甲状腺癌术后每半年都要定期复查B超。5年后,如果一直没有复发,而且判定复发风险较低,就可以改成每年体检一次。第二,由于约5%的患者可能会出现肝、肺、骨转移,因此每两年还要检查上述器官功能。第三,甲状腺乳头状癌和滤泡状癌术后需要吃甲状腺素片,原则上需要终生服药,但医生会根据病人随访的情况慢慢减量。患者还要关注自己的身体变化。有时候,药物吃过量了,可能会出现甲亢的症状,如心慌、汗多、食量增大、烦躁等。

 

虽然说甲状腺癌症在术后的20年生存率是非常高的,但是我们也要注意及时治疗,以免甲状腺癌向其他的部位发生转移,这时候再治疗就难办了。相关文章链接:患甲状腺癌 汪明荃全力配合治疗

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