对于癌症，我们有太多的未知和误解
patience 2015-03-23 14:30:00
晚期癌症能不能治好？
只有极少数幸运者例外，对绝大多数晚期癌症病人来说，治愈仍是梦想。现在确切而又能重复出来的结果是：大部分早期癌症经根治性局部治疗(外科或放疗)可治愈，少数晚期癌症经局部根治性治疗联合全身治疗(化疗、生物免疫治疗或分子靶向药物治疗)可获得长期控制。尽管现在我们有无数的新药和新技术可用于治疗癌症，但能起到决定性作用的手段不多，而且各有其严格的适应症和应用原则。
没有希望或希望不大不等于绝望。一种癌症足以致人死地，得多种癌症还能活吗？有这样一个病例：第一次患肠癌，手术切除后发现有淋巴结转移和侵犯到肠子外面了，他接受了常规全身化疗，完全康复并回归正常的工作和生活。多年后出现肺癌，又是手术切除和化疗，肿瘤曾转移到心包引起心包积血填塞，差点死了，好在及时抢救，依然活过来了。不想前年出现肉眼血尿，发现右肾盂癌，在做肾盂癌根治手术前又诊断出前列腺癌。
前列腺癌是分化很差的那种，也就是说恶性度很高，在内分治疗几个月后，实在是迫于副作用太大(这种情况非常少见)，后又接受了前列腺癌根治术，令人担心的尿失禁并发症没发生，但出现了吻合口狭窄而需定期尿道扩张。不久再发血尿查出膀胱癌来，做了保留膀胱的手术，现在化疗中。几十年中经受了5种癌症的磨难，依然顽强而健康地活着，并工作着，很快满80岁了。他每次接受的治疗都是当时的标准或常规治疗，这样的结果你相信吗？多少人有这个幸运？
现在的问题是，对于晚期癌症，如何判断治疗是否有效和病人是否获益，什么时候该放弃无效的治疗努力和浪费，什么情况下应继续坚持而让病人真正获益？这不仅是医生需要该思考的问题，也是病人和家属应面对的问题，更是医疗行业和体系应当研究和解决的问题
有预防癌症的方法吗？
预防就是治未病，癌症能预防吗？对国家、社会或团体来说，癌症是可以预防的，例如可以通过减少空气、水和食物的污染、禁烟、倡导良好的生活习惯(控制蛋白和脂肪饮食，保持适度体力运动和良好心态)等措施来减少癌症的发病率，但难以防止某些个人发生癌症。对个人或个体而言，在癌症真正病因和发病机理弄清楚之前，以上预防措施是否有效不得而知。现实生活中不乏这样的例子：良好生活习惯的人得了癌症，而不良生活习惯伴随终身却安然无恙。
对个人而言，目前切实可行的是定期防癌体检，即根据家族史、年龄、身体状况和工作环境量身定制的个体化癌症体检，而不是平常那种泛泛的体检，因不同种类癌症其发病有不同的规律和偏爱人群，例如有肝炎和肝硬化病史的人应每2-3个月做肝癌方面的检查，这样才能发现早期肝癌；对于肾癌而言，只要每年做一次双肾彩超检查就足以发现早期肾癌；对前列腺癌来说，如没有前列腺癌家族史，50岁以后每半年或1年做1次PSA检查，有家族史应在40岁后就开始检查PSA，就能发现早期前列腺癌；如果没有肠息肉，3年做一次肠镜检查，几乎不会得晚期肠癌；前面已经讲过，早期癌症经局部根治性治疗绝大部分可治愈，治疗时间短、痛苦少、费钱少。
花在一个晚期癌症病人身上的费用和医疗资源足以治好几十个甚至上百个早期癌症病人。从这个意义上看，防癌体检对个人、家庭、社会和国家都是具有非凡的意义。随着科学技术的发展和医学的进步，对某些癌症高风险人群进行重点检测，可以大大提高防癌体检的效能，节约医疗成本和资源。
治好晚期癌症的希望在哪里？
用目前已有的手段或方法，晚期癌症治疗效果不好的局面无突破之希望。为何如此悲观？请看现实吧，我们有多少武器啊：外科手术切除、冷冻消融、热消融(微波或射频)、化学消融、外照射放疗(各种各样的机器和技术)和内照射放疗(插植或放射性粒子植入等)、多药联合化疗、激素内分泌治疗、免疫调节生物治疗、抑制肿瘤血管生成的分子靶向药物治疗，单独或联合应用这些手段，我们总能将初次治疗的晚期癌症病人体内能见得到的癌症病灶完全清除掉，但过段时间后它会像魔鬼一样在身体的其它部位出现，我们再用以上方法或的手段无法再控制它了。癌症发病是从无到有的，癌症刚开始的时候很小很弱，我们体内的免疫系统为什么不预警和消灭它？为什么任由其发展和施虐？我们体内的免疫系统到底出了什么问题？在这个问题没有弄清楚之前，治好晚期癌症只能是梦想。我们已经有了很多的梦想，需要不断努力和前行。
对于癌症，我们有太多的未知和误解，但是我们不能因此而对癌症产生过多的恐惧，这只会让自己离癌症更加的近，而是反思自己哪里是做得不够的，哪些是没有做到的，然后去完善它。癌症治疗的新看法：死于癌症是最好的死亡
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