肿瘤标记物阳性就表示得癌了吗

patience| 2015-03-20 10:30:00
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“肿瘤标记物阳性就表示得癌了吗?”可能这是很多人在面对着五花八门的肿瘤标记物化验单时,多数人都会有一个普遍困惑吧。那么今天我就和大家一起深入的探讨下这个问题。

 

1、到底什么是肿瘤标记物?

 

一看到“肿瘤标记物”这几个字,可能很多患者会自然而然的想那一定是得了癌症才会出现的东西吧,但是问及确切的含义,大概绝大多数人都无从谈起。其实从定义上看,肿瘤标记物是一种在正常组织含量较少,而在肿瘤细胞的产生、分化以及代谢等过程中产生的具有特异性的物质,其本质可以是基因,蛋白或化合物等等。肿瘤标记物具有一定的特异性,这就好比一人家里放着篮球、足球和滑板,那么我们就会想此君一定是个运动健将;如果家里摆满了林语堂、徐志摩和莎士比亚,那么可以推断此君大概是个文学爱好者。肿瘤标记物就是肿瘤君的这种特征。但是事实上摆着琳琅满目图书的人未必爱看书,天天穿运动服的人未必体格矫健,同样肿瘤标志物高也不能每次都准确无误的预测肿瘤的存在,这也引出了我们的下一个疑问。

 

2、我们到底该怎样评价肿瘤标记物结果呢?

 

要想评论肿标结果,我们首先要弄清楚它的正常值是如何确定的?和其他很多统计指标相似,肿瘤标记物的正常范围并不是包含了所有正常人群,相反,一般来说,它只是涵盖了95%正常人群的范围,因此高出正常值也未必就代表异常。这就好比一个班级100人,个头最矮的1.5米,最高的1.9米,但是其中95人的身高都落在1.6到1.8米,那么我们就称这个班级的孩子比较常见的正常的身高在1.6到1.8米之间,但是1.5,1.9米也并不是异常,只是不常见而已。

 

3、即使这样,我们得到的肿瘤标记物指标对肿瘤的预测一定准确么?

 

其实这点并不确定,一般看到肿瘤标记物结果时,临床医生也会想到还化验的两个指标----敏感性和特异性。我们举个例子,一个肿瘤标记物对某种肿瘤的敏感性90%,特异性80%。这句话翻译过来就是10个肿瘤患者中会有9个会出现肿标阳性;10个非肿瘤患者,会有8检查结果为阴性。也就是说特异性越好则说明该指标对特定肿瘤的专一性越强,敏感性越高则代表标记物对特定肿瘤检出率越好。

 

4、肿瘤标记物检测受什么影响?

 

目前并没有100%敏感性和特异性的检查。我们往往只是选取两者比较折中,都比较满意的标记物用于临床。因此患者在检查时就存在假阳性的可能。比如肝癌标记物AFP在乙肝、肝硬化的患者中也会升高;HCG可用于预测卵巢性索细胞肿瘤,但是在妊娠时也会增高等等。其实除了以上标记物本身的因素,还有很多体内体外的情况会影响标记物的检测,比如标本溶血、污染以及治疗都会引起影响。

 

肿瘤标记物阳性就表示得癌了吗?综上所述,可以说肿瘤标记物升高并不是癌症的“通知书”,而更像是醒目的“提醒函”。大家在看到异常的标志物时大可不必惊慌失措,也不该觉得这不是个事儿,小编认为理性看待、高度重视才是比较合适的态度。大家更应当及时听取专科医生的建议,从多个方面综合考量,才能得到一个更加明确的结论。相关文章链接:不同癌症该做哪些肿瘤标志物的检查

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