查出肿瘤标志物增高,是得癌吗

patience| 2015-03-18 02:30:00
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不少去做“肿瘤标志物”的人,都是不了解这些数据的,所以当听到自己的某项指标很高的时候,就觉得自己是患上了癌症,那么,查出肿瘤标志物增高,是得癌吗?

 

出门诊、会诊、朋友电话咨询,每天都有“肿瘤标记物”的问题。肿瘤标记物,大名鼎鼎,别名“肿标”、“癌标”等等,是一类跟肿瘤组织或肿瘤细胞密切相关的一类物质。近年癌症高发,公众健康体检意识日益增强。体检中心、医疗机构纷纷开展了象征癌筛查的“肿瘤标记物”项目,而且多数呈现“套餐型”,一滴血可查10余项,结果可能出现个别增高,恐慌、着急,我得癌了吗?对此,轻视或过度担心都不可取,有必要就此话题分类谈谈。

 

第一点,体检或者常规化验“肿标”增高怎么办?首先,建议复查异常项目,排除因试剂、检测方法、人员或者机器误差导致的失误。这种情况较为多见,升高了一定要首先排除假阳性,别自己诊断为“癌”;其次,复查结果如再次增高,就需要仔细甄别!哪些项目增高?增高程度如何?一些良性疾病往往伴有肿瘤标记物轻度增高,如何判定“没有得癌”,本人不建议上网查相关科普文章,自己下结论,一定要找肿瘤专科有经验的医生咨询咨询。

 

2年前一位医生曾收治过一个患者,体检全套肿瘤标记物提示CA199增高,数值在300左右,高出正常上限数十倍,曾就诊于北京某著名医院,行消化道造影,胃镜、肠镜,全腹部CT等检查,未发现明显异常,后建议出院观察,出院后半年患者日渐消瘦,一次因感冒发热就诊于医生所在医院,查胸片考虑可疑右肺占位合并炎症,进一步胸部CT检查考虑肺癌可能,最终经PET-CT和气管镜确诊为肺癌。因此,诸多肿瘤标记物,项目繁多,每个项目增高意义不尽相同,而且临床复杂情况,绝不是“AFP就是肝癌、CA125就是卵巢癌、CA153就是乳腺癌、PSA就是前列腺癌、CA199就是胰腺癌”这么简单。

 

第二点,已确定为癌症的患者,检测“肿标”可评估病情、判断治疗疗效。癌症手术后,复发早期,往往CT核磁发现不了问题,但肿瘤标记物逐步增长,因此肿瘤标记物象“无形探测仪”,是对影像学形态诊断的有力补充,可供医生提前判断病情并行干预。比如癌胚抗原CEA作为肿瘤标记物之一,在大肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤中其含量增高,且变化与肿瘤的消长相平行,测定血清CEA值对病程进展、治疗效果、预后、复发、转移等相当有用。肿瘤生长越旺盛、其数量越多,反之,肿瘤增长被控制、其产生量相应减少。所以,病情控制不好,标志物可能会蹭蹭上涨,得到有效治疗后会哗哗降低,因此动态观察尤为重要;另外有些肿瘤患者的肿瘤标记物自始至终都不增高,因此不能过于看重肿瘤标记物的价值,慎重对待才是正确的态度。

 

查出肿瘤标志物增高,是得癌了吗?不一定,还是要做进一步的确认的,所以大家不要过分恐慌。相关文章链接:筛查早期癌症需要做哪些防癌体检呢

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