肺癌肝癌也会引发腹泻？警惕腹泻背后的癌症
patience 2015-03-17 11:30:00
以“腹泻”为主要症状的病人，多数属一般的肠道炎症、消化不良、菌痢之类，其中少数是恶性肿瘤所致。胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统类癌症极易发生腹泻，不过，这类癌症容易引起人们的重视，误诊率一般不高。而其他部位肿瘤所致的腹泻，最容易导致人们的疏忽，所以要警惕腹泻背后的癌症。
肺癌：某男性患者，无故经常腹泻水样便，经多种治疗，效果不佳。后来病人有少量咳血，即行X线摄片，证实为左下肺癌。生理病理研究证明，肺癌细胞可产生各种激素类物质，如促肾上腺皮质激素、甲状旁腺激素、降钙素、抗利尿激素以及5-羟色胺等，这些物质直接进入血液循环，使人出现类癌综合征，腹泻就是一个突出症状。
肝癌：有资料表明，50%的原发性肝癌在确诊前3个月就有腹泻，每天2～20次不等，全是水样腹泻或粘液糊状大便，但细菌培养并末发现特殊致病菌，镜检也只有少数白细胞，甚至完全正常。这类患者若在肠道门诊就医，只有检查甲胎蛋白、B超及CT才能确诊。目前比较—致的看法是，肝癌常伴肝硬化，造成门静脉高压或栓塞，导致肠壁淤血、水肿、蠕动加快、消化吸收与分泌功能紊乱，因而发生腹泻。慢性病患者小肠内细菌过度繁殖，分泌大量的肠毒素，促进肥大细胞增殖，释放组织胺，使肠黏膜变性、水肿及通透性增加，水分进入肠腔也引起腹泻。还可因异位激素如胃泌素、血管活性肠肽和前列腺素等分泌增加促进肠蠕动加快引起腹泻。此外，肝癌患者胆盐缺乏，可致脂肪吸收障碍，再加上饮食不当，也会引起消化不良性腹泻。
甲状腺髓样癌：约占全部甲状腺瘤的3%～9%。该肿瘤除分泌降钙素外，还可产生其他具有生物活性的物质，约20%～30%的患者可发生腹泻。肿瘤切除后腹泻可消失，肿瘤复发或转移后腹泻又再出现，多并有面、舌、唇的多发神经痛等表现。腹泻原因是癌组织分泌前列腺素，肠肽或5-羟色胺致影响血管收缩肠蠕动亢进而发生腹泻。检查本病的最好方法是测定基础的和应激反应的血清降钙素水平，正常值为0.02～0.4ng/L，而这类病人可达1～540ng/L。
生长抑制素瘤：本病是胰岛D细胞分泌大量生长抑素引起糖尿病、胆道结石及消化不良为主的综合征。80%为恶性，好发于45岁～75岁女性。引起腹泻的原因可能与肿瘤分泌多种激素或激素类物质有关。
此外，还有不少恶性肿瘤都可因分泌异位激素导致轻度、中度或严重的腹泻。因此，腹泻的病人尤其是严重腹泻或长期腹泻时，一定要及时到医院诊治，切莫一拖再拖，以为是一般的肠道疾病或受冻、食物不卫生等造成，自购药物在家治疗。作为医者也要广开思路，通过认真细致的检查，掌握腹泻特点进行分析，尽量减少不必要的误诊及漏诊，以致失去宝贵的治疗时机。
以上介绍的“警惕腹泻背后的癌症”，希望对您有帮助。癌症早期的症状都不是很明显，常常会其他疾病相混淆，造成误诊，所以大家一定要学会预防癌症。相关文章链接：筛查早期癌症需要做哪些防癌体检呢
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