得了癌症到底要不要动手术

patience| 2015-03-13 09:30:00
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不少癌症患者和家属有这样的看法,动了手术之后,癌症反倒转移得快。有的患者去世后,家属就会认为,不做手术还好,做了手术,患者伤了元气,吃不消了,死得更快。那么,得了癌症到底要不要动手术呢?

 

专家说,手术是治疗恶性肿瘤最古老、最有效和临床应用最普遍的方法之一,其治疗效果已经被临床所证实。但是,随着对肿瘤学研究的深入,越来越多的专家已经意识到,大多数肿瘤单靠手术刀难以彻底治愈。有些肿瘤尽管在早期就进行了根治手术,但术后若干年仍然会复发或转移,这在很大程度上取决于肿瘤本身生物学特性和患者机体的免疫功能。

 

有的患者长了几十斤的卵巢囊肿或脂肪瘤,手术切除后,很快就完全康复了。但是,一个不足鸭蛋大的肺癌,往往就会致人于死地。造成这些的原因是有的肿瘤有很强的侵袭性和转移性等生物学特性。临床统计80%以上的肿瘤患者死于侵袭和转移。

 

单纯的手术不可能治好所有的肿瘤。近年来,肿瘤治疗技术和设备的迅速发展,各种外科治疗技术的不断提高和完善,建立在以解剖学、生物学、免疫学和社会心理学基础上的现代肿瘤外科学已代替了以解剖学为基础的传统肿瘤外科学,手术作为肿瘤单一治疗方法的时代已经过去了。

 

是否手术,让医生来定

 

专家说,手术切除肿瘤的优点是不受生物学特性的限制。对大部分尚未扩散的肿瘤可以手术切除。但是,并不是所有肿瘤都需要手术切除。例如,最新的研究证明,过去往往手术切除的肛管癌,手术治疗对疗效影响不大,应该采用化疗和放疗,只有出现肠道梗阻时才有必要手术解救。与幽门螺杆菌有关的胃淋巴瘤也是完全可以通过内科治疗的。如果出现了转移的肿瘤,通常也不需要再进行手术。

 

是否手术,应该由医生决定。对于患者的病情是否适合手术、什么时候进行手术,这些需要依靠医生的经验,而医生的认知水平对此有很大的影响。医生认知水平的不同,会影响手术时机的选择。此外,外科医生的技术水平的差距,也会造成手术后并发症发生机会的不同。

 

专家认为,现在接受过正规训练的医生都是值得信赖的。外科医生不但要掌握肿瘤的诊断和治疗方法,同时在术前还应了解肿瘤的生物学行为与特性,各种肿瘤的可能播散途径。有些肿瘤在术前可能已经有转移,因此外科医生除了有良好的手术技巧外,还应掌握放疗、化疗以及免疫治疗等各种方法,对患者进行合理的综合治疗,这样才能提高疗效。

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