肺癌患者术后肺功能下降怎么办

patience| 2015-03-12 14:30:00
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我们都知道,手术切除肿瘤是肺癌比较常见的治疗手段。但是你知道吗?这种治疗手段对患者的肺功能也是会产生一些影响的。那么,肺癌患者术后肺功能下降怎么办?我们来看看专家的介绍。

 

肺癌手术对病人的创伤大吗?

 

手术的创伤主要体现在两个方面,一个是疼痛,另外一个就是肺功能的下降。疼痛主要和手术中的创伤有关系。手术要切断肌肉,要撑开肋骨,里面还要把肺裂打开,清扫淋巴结切除肺叶等等操作,都会造成组织的创伤。疼痛和创伤的面积、深度、时间都有关系,创伤的体积越大时间越长,病人术后疼痛越明显。另外一个损伤是肺功能下降,因为肺癌手术要切除一部分肺组织甚至全肺切除,手术后病人可能会感觉到心慌气短。由于手术中损伤了一些结构或者是必须要切除一些重要的组织,那么手术后也会出现一些功能障碍,比如说声音嘶哑、膈神经麻痹或者交感神经链断裂之后出现一侧没有汗或者眼睑变小,这些都有可能。

 

手术后心慌气短的感觉,休息一段时间以后会不会恢复过来?

 

肺手术以后刚回到病房的病人,心慌气短比较明显一些,随着时间的延长病人逐渐就会缓解,到一个礼拜以后恢复的更加明显,三个月以后基本上恢复到接近正常的范围。肺叶切除病人肺功能损失大概在15%左右,全肺切除大概损失在40%左右,如果做楔形切除或者单纯的开胸探查活检,大概损失在10%左右。开胸手术无论切多少肺组织,肺功能都会有一定的损伤,只是随着切除的范围增加,损伤的比例也会增加,病人的症状随着损伤的比例增加也会逐渐明显。一般开胸手术以后我们建议病人常规要休息三个月,主要是为了心肺功能的恢复。三个月以后基本上比较稳定了。胸腔镜手术跟常规手术比,由于胸腔镜对胸壁肌肉的创伤比较小,又不撑肋骨,手术后的感觉比常规开胸手术要好一些,所以病人恢复起来要快,疼痛要轻。

 

手术前化疗可以使肿瘤缩小,手术前化疗有什么作用?

 

如果病人手术前的病变累及到肺门或者肿瘤比较大,淋巴结转移比较多,那么我们都建议病人要做术前辅助化疗,主要是为了降期,让肿瘤缩小,以便于做手术。另外一个,手术前的化疗还可以杀灭转移到血液循环里面的一些潜在的癌细胞,这些癌细胞会有形成潜在转移灶的可能,术前做化疗对于杀灭这部分癌细胞是有好处的。

 

术前化疗会不会导致患者身体情况变差,反而不能接受手术?

 

这种情况有,但是只是小部分病人,身体虚弱的病人并不是完全不能手术,主要是看心肺功能是不是能够耐受手术。营养状况差的患者手术前补充一些营养物质进行调理,让病人体力恢复是可以考虑手术治疗的。

 

术后有没有患者需要进行放疗或化疗?

 

手术后ⅠB期以上的非小细胞肺癌推荐或者建议病人做化疗,但是ⅠB期的病人的化疗指征主要是肿瘤大于4cm、低分化、病人SUV值比较高或者是侵犯到胸膜这些因素。ⅠB期以上的Ⅱ期、Ⅲ期肯定是手术后需要辅助化疗的。ⅠA期目前不建议病人做化疗,但是可以推荐做一些免疫治疗或者中药治疗。

 

肺癌患者术后肺功能下降怎么办呢?在通过专家对这几个问题的解答之后,大家也有了一定的了解了吧。最后祝患者早日康复。相关文章链接:民间治疗肺癌的偏方4则

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