发现患上了肺癌就要急着做手术吗

patience| 2015-03-12 02:30:00
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得了肺癌的患者往往都会很焦急的等待手术,他们迫切的希望大夫能早那么几天甚至早几个小时,为他们做手术。手术治疗是当今绝大多数恶性肿瘤最主要的治疗手段,但不是发现患上了肺癌就要急着做手术吗?

 

首先,有少数肿瘤是可以被化疗和放疗治愈的,比如鼻咽癌、还有些特殊类型的肿瘤手术不是首选的治疗方法,比如小细胞癌。以上这些肿瘤就应该把手术放在其次的位置上。

 

而且手术有其适应征和禁忌征,也就是说,不是每个肿瘤患者都能够接受手术治疗,要做手术,必须符合手术的适应征而又没有手术的绝对禁忌征。那么,什么样的患者能够接受手术治疗呢?一般来说,满足以下三个条件的肿瘤患者才可以手术:

 

1)肿瘤可以被完整切除:也就是说肿瘤没有侵犯到周围的重要脏器,或者虽然侵犯到了周围的重要脏器,但可以通过外科手段连同周围的脏器一并完整切除的病例,即医学上所说的局部早期病例。手术治疗之所以成为比化疗、放疗效果都好的一种治疗手段,靠的就是能够将所有肿瘤细胞一次性彻底清除这一本领。如果不能将肿瘤完整切除,就会让残余癌细胞成为癌症再次反攻的基地。在手术之后的恢复期患者的体质很弱,残余癌细胞就会趁这一时期快速生长甚至转移。那肺癌来说,如果肿瘤没有侵犯到周围的心脏、大血管、脊柱等重要的无法切除的脏器,那么凭外科大夫的手术技巧,就可以将肿瘤完整的切干净。

 

2)肿瘤未发生远处转移:即肿瘤没有随血管系统或淋巴系统扩散至远离原发器官的其他组织或器官。因为如果肿瘤已经转移到远处器官,就说明该患者的病情已经不属于局部基本,而属于全身疾病,这时候的癌细胞已经随血管系统或淋巴系统转移至全身,尽靠手术已经无法切除转移至全身的癌细胞了。这时候最佳的治疗就变成化疗或靶向治疗这样的全身治疗了。这个有点像扁鹊对蔡桓公说的话“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请也”,翻译一下就是“在皮肤这样表浅地方的病,是烫熨的力量能治疗的;在肌肤里面的病,用针刺这样的方法就能治;在肠胃的病,用火剂汤可以治疗;但如果病已经深入骨髓那就是阎王爷的事儿了,医药是没有办法的。桓侯的病现在已深入到了骨髓,所以我不再过问了。”——套用扁鹊的话:“如果癌症已经转移到了全身其他器官,外科手段就不能再过问了”。再拿肺癌来举例:肺癌手术前,医生会给您查头、骨、颈部和腹部,因为这些部位是肺癌最容易转移的部位,如果这些地方都没有发现转移灶,那么远处转移这一关就算过了。

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