恶性胸腹水的处理措施有哪些
patience 2015-02-28 01:30:00
在恶性胸水引流彻底后，还可以胸腔内注入：香菇多糖、胸腺五肽、白介素-2、高聚参等生物反应调节剂，通过激活机体细胞免疫功能，使胸膜腔局部产生人工主动免疫，促使免疫细胞和纤维蛋白渗出，使脏、壁层胸膜粘连，达到封闭胸膜腔的目的，亦可减少胸水的渗出。
恶性腹水的治疗方法比较棘手，如果一些药物在腹腔内应用不当，常易发生肠粘连。如腹胀明显，可考虑适量抽取腹水，但反复抽取腹水可使大量蛋白质和血液成分丢失，并易导致腹膜炎。腹腔内注入化疗药可能对敏感肿瘤有一定的效果，但往往腹水控制的时间不长，对一般状况较好的病人可使用。
恶性胸水，腹水生活调理
卧床休息、增加蛋白质：患者引流胸水，腹水期间多卧床休息。卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。腹水抽取后可采用腹带包裹腹部，增加腹内压力以减少腹腔内渗出，但不能包裹太紧，以免造成患者的不适。胸腹水中含有大量的营养物质，大量抽取胸腹水可使大量蛋白质和营养成分丢失。此时，应给予高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。但需注意，
1、如果是肝癌晚期患者肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，以免病情进一步恶化。则应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20克。
2、控制水、钠的摄入：每日水分摄入控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、入液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。减少钠的摄入可使尿量增加，腹水有所减退。
3、饮食调理：合理丰富的营养和热量对于体质的恢复是积极的，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，要少食多餐，尤其是在出现腹水时，更要注意减少每次进食量，以免增加饱胀不适的感觉。伴有肝门静脉高压合并食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。
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