癌前病变等于癌？癌前病变可逆吗
patience 2015-02-27 08:30:00
癌前病变等于癌？在人们的恐癌心理作用之下，一看到和“癌”沾边的东西，难免会被认定二者间存在着某种关系，所以才会这样问。事实上，癌前病变一个癌细胞都没有，这只是一个过渡阶段。
在老百姓眼里，胃肠息肉是个不值一提的小病，可一旦被扣上“癌前病变”的帽子，就成了随时会将我们吞噬的恶魔。即便医学技术发展到今天，癌症早已不是死亡的代名词，但一切与“癌”字沾边的事物依旧让我们无限恐慌。
“其实，癌前病变与癌症之间还有一段很遥远的距离。”中山大学肿瘤防治中心附属肿瘤医院常务副院长廖振尔教授在接受39健康网采访时带领我们走出癌前病变的误区。
癌前病变等于癌？
癌前病变与“癌”字挂钩，难免会被认定二者之间存在某种亲属关系，事实上，癌前病变一个癌细胞都没有，和癌症早期征兆也非同一概念。
癌前病变是一个疾病发生、发展的过程，具有不稳定性。如一些良性病变，如果早期予以干预治疗，则病情可逆，若是得不到有效控制，则有可能往癌症的方向发展。但这个可能性有多大呢？
“我们熟知的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉等等，这些都与胃癌相关，但它们真正演化为癌的可能性却只有2%-3%。”廖振尔教授打比喻说，“像癌症的基因检测一样，我们可以预测受检对象的患癌风险，但即便测出高达80%的患癌几率，我们也无法确定癌症是否会真的发生，癌前病变和癌症并不能划上等号。”
息肉就是癌前病变？
近年来，常常会蹦出类似“小息肉变大肠癌”的相关报道，这是否就意味着所有息肉都应列入癌前病变的队伍？廖教授对此予以否认，他表示，界定癌前病变首先要判断息肉的病理类型，如果是炎症性息肉或是腺瘤样增生，大可不必紧张。但如果是属于腺瘤性息肉，则有可能往恶性肿瘤的方向发展，临床上应该积极干预治疗。所以，在息肉大于5毫米时，就有必要活检以确认其病理特征，而当其大于8毫米甚至1公分时，则建议镜下直接切除。
虽然，萎缩性胃炎、宫颈糜烂、溃疡......这些疾病都可能与癌症相关，但它们从普通疾病发展到癌前状态再演化成癌前病变却有相当长的一段距离，且是否会延这段路走也有很大的不确定性，所以我们不应该随意将癌前病变的定义扩大化。
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