你知道胰腺癌诊查的方法有哪些吗

patience| 2015-02-22 14:30:00
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了解胰腺癌诊查的方法有哪些,有助于胰腺癌“早发现,早治疗”。有的人出现消化不良、腹痛等症状,以为是一般的小毛病,却不知这些症状是胰腺癌的表现体征。

 

胰腺癌是发生于胰腺的一种恶性肿瘤,有90%起源于腺管上皮的导管腺癌。该病的发病率和死亡率逐年上升,多发于50岁以上、有“三高”饮食习惯、有慢性胰腺炎、长期吸烟和饮酒的人群,患病率为0.02%。男性胰腺癌的患病率明显高于女性,男女之比为1.5-2:1,。胰腺癌患者5年的生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一,治愈率很低,为0.3%。

 

有10%~30%的胰腺癌患者,以无痛性黄疸作为首发症状。患者体内的胆汁排泄不畅,胆道的内压力升高,胆管及胆囊都有一定扩张。这时患者会出现腹部不适之感。在实验室的检查中,胰腺癌患者的血清胆红素明显升高,甚至会超过342μmol/L,以直接胆红素升高为主,而血碱性磷酸酶值升高的趋势也很明显。胰腺癌患者空腹时的血糖有所升高,糖耐量试验阳性率增高。在癌胚抗原(CEA)测定中,70%的胰腺癌患者有升高的现象。此外,消化道癌相关抗原CA19-9,是诊断胰腺癌的重要指标。

 

在胰腺癌的检查中,常应用B超来作为诊查的依据。在进行B超检查时,一定要注意胰头的大小。如果超声测量胰头时,厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm,女性小于20mm),就要再进行追踪检查,这时可看见低回声实性占位。如果胰体外形不规则的话,就会看到2cm以上的肿瘤,以及扩张的胰管和胆管,还可见胆囊肿大和肝内转移灶等。而对于3cm大小的胰腺癌病灶,其阳性率可达80%。

 

在胰腺癌的诊查中,还可以采用选择性血管造影(SAG)来辅助检查。SAG在肿瘤1cm时就能做出诊断。它能显示出胰腺周围动脉的形态,对胰腺癌的判定有着重要的意义。如果动脉不规则且很狭窄,就可以根据异常的血管区域判断出肿瘤的大小,也可以由SAG所示,推测肿瘤手术的可行性和手术方案。判断手术是否可行,很重要的一点就是有无封锁动脉浸润。在一般的影像学结果不能明确诊断时,SAG的准确率高于90%。

 

另外,CT检查也是胰腺癌检查的一种常规手段。从CT扫描图片中,可以清晰地看到胰腺肿瘤的准确位置、大小及其与周围血管的关系,还能看到直径为1cm的肿瘤。如果进行增强CT扫描,会在增强的胰实质内看到低密度而且不规则的病灶,以此作为胰腺癌进行分期的依据。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要渠道,其准确率可达98%。

 

对胰腺癌的诊断具有较高特异性的检查当属内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)。它不仅能显示狭窄的主胰管、充盈缺损和闭塞程度,还能清晰地看到胰管狭窄后的改变形态。ERCP能检查出小于2cm的胰腺癌病变,是诊断小胰癌常用的方法。

 

以上就是关于胰腺癌诊查的方法有哪些的简单介绍了,要是大家无故出现了黄疸等症状时,需注意这是不是胰腺癌的早期信号,然后根据文章中的提示来进行诊查。相关文章链接:癌症病人如何自救 自我检查很重要

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