健康体检不等于防癌体检

patience| 2015-02-14 03:30:00
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很多人都会有这两个看法:防癌没必要做有针对性的防癌体检;健康体检能检查出癌症早期患者。健康体检虽然也能检查出一部分癌症早期患者,但是由于癌症的早期症状都不是很明显,所以有可能会造成容易误诊,所以健康体检不等于防癌体检。

 

癌症如果能早期发现,根治的机会大大增加。但是不少人错误地将健康体检误认为防癌体检,没有进行更专业的肿瘤筛查,常导致旅客“漏网之鱼”的出现。专家表示,健康体检是为了发现身体上存在的健康问题,通常不包括肿瘤筛查,防癌体检属于专业性的肿瘤筛查。健康体检虽然也能检查出一部分癌症早期患者,但由于对体检对象和医生的要求都很高,因此很容易漏诊。

 

健康体检为何不能发现癌症早期

 

专家表示,健康体检发现的癌症不一定都是癌症早期,即使接受了昂贵的仪器设备检查,也不能保证能早期发现所有的癌症。这是因为:

 

1、癌瘤体积微小

 

微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤,尤其是体积微小的肿瘤,常规身体检查及影像学检查,难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程,只有当肿瘤长到一定大小和密度时,才可能被发现。一个只有芝麻大小的肺癌,一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影,也会因病变太小,难以与炎症等良性病变区别,所以医生常常建议追踪观察。

 

2、癌症部位隐匿

 

胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤,难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌,如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方,因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠,从而导致X线胸片漏诊。

 

3、癌症恶性行为

 

癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤,并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症,原发病灶很小,就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如,每年拍摄X线胸片,目的是提高肺癌早期诊断率,但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率,其原因就是筛查出的肺癌,并非真正的早期病变。前面司机提到的小细胞肺癌就是一个例子。肺癌大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌恶性程度高,病变恶化快,X线胸片发现肺部小结节,但可能已发生全身广泛转移。

 

4、检测方法限制

 

有些先进的检测可能提高肿瘤检出率,但花费巨大,同时还可能对身体产生潜在的负面影响。例如,健康体检肺癌筛查由X线胸片改为胸部CT扫描检查,不仅增加费用,而且也不能提高早期肺癌检出率和降低肺癌死亡率。PET-CT扫描检查,近年来已成为“时尚”和“高端”检查手段。但是,该手段不仅费用昂贵,而且辐射的潜在影响尚不清楚。

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