子宫内膜癌的鉴别与诊断

patience| 2015-02-11 17:40:00
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子宫内膜癌最常见的症状是阴道出血,所以要将它与其它阴道出血的疾病区分开。除此之外,还有哪些妇科疾病也是要和子宫内膜癌区分开来的呢?该从哪些方面进行区分呢?一起来看看子宫内膜癌的鉴别与诊断。

 

鉴别诊断子宫内膜癌最常见的症状是绝经后出血或围绝经期出血,因此需与其他引起阴道出血的疾病相鉴别:

 

1.功能失调性子宫出血

 

围绝经期功血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点,与子宫内膜癌症状相同,因此对于此类患者,即使妇科检查无阳性发现,亦应行分段诊刮病理学检查排除内膜癌变方可对症治疗。对于存在阴道不规则出血的年轻女性,特别是合并不孕、月经稀发或多囊卵巢综合症的患者亦应谨慎,如B超子宫内膜增厚或回声不均,亦应行分段诊刮排除子宫内膜癌或癌前病变。

 

2.老年性阴道炎

 

常见于绝经后女性,表现为血性白带。查体阴道黏膜萎缩变薄,充血,有出血点,伴炎性分泌物,对症治疗后可好转。对此类患者,需先行B超排除内膜病变、宫颈细胞学检查排除宫颈病变后方可按老年性阴道炎处理。

 

3.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

 

常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液,患者可有发热,子宫多增大变软,有压痛。扩张宫口后有脓液流出,分段诊刮仅见炎性浸润组织。对于老年女性,宫腔积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存,鉴别时必须注意。

 

4.子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤

 

表现为月经过多或经期延长,或出血同时伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似。可行B超,宫腔镜检查及息肉或肌瘤切除以及分段诊刮确诊并治疗。

 

5.宫颈管癌、子宫肉瘤及输卵管癌

 

与内膜癌一样,同样表现不规则阴道流血及排液。宫颈管腺癌可有宫颈管增粗、变硬呈桶状,可通过分段诊刮、病理学检查及免疫组化确诊。子宫肉瘤有子宫短期内增大,变软,查体触及子宫包块,彩色超声多普勒检查有助诊断。输卵管癌以阵发性阴道排液、阴道出血、腹痛为主要症状,查体可触及附件区包块,B超或腹腔镜检查有助确诊。

 

子宫内膜癌的鉴别与诊断,大家都记下了吗?小编提醒,改变生活习惯,节制饮食,加强锻炼,通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。相关文章链接:为何乳腺癌喜欢光顾阿桑及蔡琴等女明星?

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