你知道吗？尿检可用来比较精确地诊断肾癌
patience 2015-02-11 15:10:00
现今，肾癌的患病率正逐年攀升，如何防治肾癌也成为了更多人想了解的的问题，其中常规体检能不能检查出癌症就是大家比较关心的问题。据了解，在美国研究泌尿学协会年会上报告，尿检可用来比较精确地诊断肾癌。这是真的吗？
研究人员对50名肾癌患者尿样进行DNA分析后，共在44人的样本中检测出与肾癌发病相关的基因突变，且检测结果与通过手术获取的肿瘤组织中发现的基因突变相一致。研究人员对未患癌症的健康研究对象也进行了尿检，结果没有发现任何类似基因突变。
据这项研究的负责人乌佐博士介绍，他们还利用尿检法对30名早期肾癌患者进行了分析研究，结果成功地在27人的尿样中发现与癌症相关的基因突变。另外，对17名经手术切除了癌变肾脏的患者的尿检结果显示，他们尿样中不再含有手术前曾发现的基因突变。乌佐称，他们的一系列研究表明，尿检法不仅在诊断肾癌方面具有较高精确度，而且还有可能用于对患者手术后的状况进行监测。
CT扫描是了解肿瘤的位置、大小、范围、性质和有无转移的最好方法，因此成为目前最可靠的诊断肾癌的工具。较小的肿瘤一般不用做有关腔群脉的检查。如病人有较大的右侧肿瘤时应做腔静脉造影或MRI检查，现在更常用MRI来了解肿瘤是否累及腔静脉及行鉴别诊断。
有血尿时还应考虑进行膀胱镜检查。肾动脉造影对肾癌的诊断有一定作用，尤其是可同时进行选择性或超选择性肾动脉栓塞，有利于以后手术的进行。由于有造成针道种植转移的可能，对用Tru-cut进行穿刺活检的应用价值存在争议，但细针细胞学活检技术的开展大大的减少了种植转移的可能。
1、MRI：MRI对肾癌诊断的敏感度及准确性与CT相仿，但在显示肾静脉或下腔静脉受累、周围器官受侵犯及与良性肿瘤或囊性占位鉴别等方面优于CT。
2、X线：X线平片和尿路造影对于肾癌诊断的价值不大，尤其平片的作用有限。
3、除外转移灶：据报道，肾癌病人就诊时有20-35已发生转移，治疗方法将因之而有所变化，因此在进行根治性肾切除术前，必须除外转移灶的存在。
4、肾动脉造影：一般情况下，肾癌有丰富的血液供应，当疑有肾癌时，进行血管造影可以清楚地显示病变。近年来，随着造影技术的发展，多采用选择性肾动脉数字减影方法。
5、超声：B超检查简便易行，对受检者不造成痛苦和创伤，现已成为许多单位定期进行健康体检的主要项目之一。有越来越多的无症状肾癌即是这样被发现的。B超发现肾脏肿瘤的敏感性较高，可以作为首选的检查方法。肾实质内的团块状回声是超声诊断肾癌的直接征象。但也应注意，肾癌的B超声像图无特异性，尤其对肿瘤直径<;2cm，或声像图表现不典型者，诊断有一定困难，需密切结合临床及其它检查结果，进行综合分析及判断。
6、CT：CT对肾癌的定位准确率可达100，并且能显示病变的范围及邻近器官有无受累，其准确性较高，可与术中所见基本符合，是目前最可靠的诊断肾癌的影像学方法。应用三维CT及螺旋CT检查甚至可以了解肿瘤是透明细胞型还是非透明细胞型。但对少数病例在术前不能做到定性诊断。
尿检可用来比较精确地诊断肾癌，这已经得到证实，所以要防癌，除了做定期做好防癌体检之外，做常规体检也还是有帮助的。相关文章链接：教你读懂体检中的肿瘤标志物
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