什么是癌性胸腹水的体腔控制技术

patience| 2015-02-07 07:10:00
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三分之一的癌症病人终将出现体腔的转移,常见表现为我们常说的恶性胸水、恶性腹水及恶性心包积液。出现体腔转移的患者绝不仅有着本身疾病的痛苦,同时还伴随折负性心理冲击和庞大的家庭支出。而河南一位肿瘤专家提出并长期实施了中西医结合“肿瘤体腔控制技术”,取得良好的临床效果,并积累了丰富的临床经验。那么什么是癌性胸腹水的体腔控制技术呢?

 

人体的体腔主要包括胸腔、腹腔、盆腔、心包腔等。随着疾病的进展,三分之一的癌症病人终将出现体腔的转移。其常见表现为胸腔、腹腔、心包等部位的积液,也就是我们常说的恶性胸水、恶性腹水及恶性心包积液。出现体腔转移的肿瘤患者绝不仅是本身疾病的痛苦,更为巨大的打击是伴随负性心理冲击和庞大的家庭支出,是患者、家庭、医护人员、社会都要面对的挑战。

 

恶性腹腔积液常见于胃癌、大肠癌、卵巢癌、肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌等盆腹腔恶性肿瘤,恶性胸腔积液常见于肺癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等疾病。患者除了具有原发肿瘤疾病的临床症状、体征外,胸腹水的迅速生长为突出表现;体腔内压力升高引起呼吸困难、疼痛、食欲下降、恶心、呕吐等,成为降低病人生活质量的主要原因;胸腹水中含有具备侵袭能力的肿瘤细胞,可在体腔内再次种植,形成体腔内肿瘤广泛播散、生长,进而出现恶病质、呼吸衰竭、肠梗阻等,造成病人更大痛苦。恶性胸水属中医“悬饮”、“癖饮”范畴。恶性腹水属于“臌胀”范畴,多由于情志抑郁、饮食损伤、感受邪毒及他病转归等各种病因长期作用于人体,致使人体正气虚损,气血失和,邪毒结聚,日久瘀血肿毒结而不散,积于腹中而积块,逐渐增大,壅滞气机,隧道不通,致水湿停留。

 

体腔内肿瘤转移是肿瘤治疗学中的“老、大、难”问题。对肿瘤的腹腔内转移来讲,“老”是指该问题由来已久,长期以来对其发生发展理论和防止技术均无重大进展;“大”是指该问题影响面广,受危害的患者群体大;“难”是指针对难治性腹水、顽固性腹痛、快速进展性肠梗阻这三个核心问题,一直缺乏满意的治疗措施;而难治性胸腹水往往是胸腹膜转移的特征性表现和临床面临的棘手问题。作为目前常用的治疗方法,如全身化疗、放疗,对改善病人此种病况下的生存期和生活质量效果有限;而手术也仅能处理肉眼可见病灶,对生存期没有明显影响,并且需要病人良好的手术耐受,术后并发症多。这样一来,临床上传统解决办法只有反复抽出积液,以减轻其占位效应,缓解病人出现的危急情况。然而这样的治疗措施反而促使胸、腹水产生更快、更多,最终的结果只会使患者持续丢失大量的蛋白、电解质等营养物质,进而导致患者病情恶化、死亡。

 

值得欣慰的是,学科的进步对这一问题的认识逐渐发生转变,体腔转移癌不再被一概被认为是癌广范转移的表现,而是一种区域性癌转移;对于经谨慎选择的病人,积极、适宜地治疗不但能控制病情进展,而且还有可能达到较好的临床疗效。河南肿瘤专家提出并长期实施了中西医结合“肿瘤体腔控制技术”,取得良好的临床效果,并积累了丰富的临床经验。

 

经过多年的探索与实践,他们把“肿瘤体腔控制技术”定义为:以高精度体腔持续循环热灌注治疗系统作为主要治疗途径,配合相关辅助治疗设施与治疗手段,将中医和中西医结合特色治疗措施有机融合,外科治疗、放射治疗、腔镜技术、腔内免疫治疗、微创介入治疗与中西医结合内科综合治疗实践与方法相结合,形成以体腔内治疗控制肿瘤侵犯区域和相关症状,全身治疗以提升功能状态的肿瘤综合治疗模式。

 

“肿瘤体腔控制技术”的基本内容目前主要包涵:

 

1.中西医结合肿瘤内科综合支持治疗;

 

2.高精度体腔持续循环热灌注治疗;

 

3.必要可行的肿瘤外科干预。

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