子宫内膜癌需与哪些疾病作鉴别

patience| 2015-01-26 15:40:00
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很多女性都有妇科疾病,这些疾病都严重影响了女性朋友们的正常生活。而其中不少的女性被子宫内膜癌所困扰着,那么你知道子宫内膜癌有哪些症状吗?子宫内膜癌需与哪些疾病作鉴别呢?小编为您一一解答。

 

子宫内膜癌是指子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,高发年龄为58~61岁,约占女性癌症总数7%,占女性生殖道恶性肿瘤20~30%,近年发病率有上升趋势,已趋于接近甚至超过宫颈癌。

 

危害

 

近20年来,由于雌激素滥用等原因,子宫内膜癌和乳腺癌发病率呈明显上升和年轻化趋势,在妇女高发恶性肿瘤中,乳腺癌发病率位居第一,子宫内膜癌位居第四,死亡率高,危害性大。

 

判断子宫内膜癌 先根据临床症状

 

阴道出血、异常的阴道排液、宫腔积液或积脓为子宫内膜癌的主要症状,其中不规则阴道流血是最典型的症状,开始常是少量出血,偶尔为大量出血,尤其是绝经后的中老年妇女发现阴道少量流血,要警惕子宫内膜癌的发生。未绝经的妇女可表现为月经过多、经期延长或月经中期出血等,有时表现为阴道异常排液,分泌物增多,呈水样或血性,部分人伴有下腹疼痛。子宫内膜癌早期症状明显,不难察觉,出现上述症状应及时就诊。

 

目前常用的检查手段包括:

 

妇科三合诊检查:是最基本的检查手段。

 

阴道脱落细胞学检查:无创性检查,通过脱落的内膜细胞形态学观察发现子宫内膜癌变。

 

影象学检查:b超、ct、核磁共振。均为无创性,其中b超更为普及、经济。

 

宫腔镜检查:镜下直视子宫内膜,可以发现早期病变。

 

颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检):宫底及两侧宫角部是子宫内膜癌的好发部位,分段刮取内膜时尤应注意这些部位。

 

一般经上述检查,诊断均可确定。少数妇女经上述检查诊断未能确定,仍不能除外子宫内膜癌时,可进行全面刮宫,但不提倡全面刮宫作为诊断子宫内膜癌常规及首选的诊断方法。子宫内膜癌漏诊、误诊的机会不大,漏诊、误诊的原因多是由于医师的经验不足,往往把注意力集中在宫颈肿瘤,忽视子宫内膜癌的存在;在进行子宫内膜活检时,漏检宫底和两侧宫角,是子宫内膜癌漏诊的一个重要原因。误认为子宫内膜癌患者只发生在年长妇女,且子宫增大,而对子宫不大、年轻妇女患子宫内膜癌的认识不足,是子宫内膜癌漏诊、误诊的另一个原因。

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