得肺癌不一定会咳嗽 腰疼或为肺癌骨转移

patience| 2015-01-06 11:40:00
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大家一提到肺癌,也许就会联想到咳嗽,其实得肺癌不一定会咳嗽,也别以为腰酸背痛跟肺癌没任何关系,有不少长期腰痛的患者经检查后发现自己是肺癌骨转移,腰疼或为肺癌骨转移,这是真的吗?

 

大多数中老年人都有过腰痛的经历,不少人怕麻烦,腰痛时会自己擦擦红花油或买些膏药贴贴就算了,少部分人会选择到医院的骨科看门诊。人们怎么也料想不到,有的腰痛竟是肺癌骨转移的症状。

 

部分肺癌不咳嗽

 

张先生近日总觉得腰背疼痛,以为是腰肌劳损又犯了,就在家做了简单处理,贴上风湿膏,但疼痛却越来越厉害,这才到医院骨科就诊。经过拍X光片及CT扫描,并没有发现脊椎异常。进一步检查,最终医生发现张先生的肺部有可疑肿块,经过穿刺活检,确定是肺癌,且癌细胞已经转移到骨头。这原来是张先生长期腰痛的缘故。

 

在大多数人的印象中,肺癌的病灶在肺部,首发症状应该是呼吸道症状。广东省人民医院肿瘤中心肺一科主任杨衿记解释,一部分肺癌的确会表现为呼吸道症状,如久治不愈的咳嗽、痰中带血或胸痛等。但也有一部分肺癌早期症状不明显,到了出现远处转移灶的晚期,才表现出相关症状:如转移到脑,可能出现头痛、呕吐等症状;如转移到肾上腺,可表现为腰痛、腰胀等症状;如果转移到骨头,则可能表现为腰腿痛。

 

很多肺癌病人都是癌细胞转移到骨头,出现各种各样的骨头痛而看骨科的。几经周折,最后才查出肿瘤来。

 

杨衿记介绍,肌肉劳损或椎间盘突出等导致的骨痛,一般在休息后疼痛感往往是能缓解的,而癌细胞骨转移的骨痛反而是越轻松的时候越痛,特别是晚上睡觉的时候,甚至痛得睡不着。他提醒,中老年人一旦出现莫名腰痛又久治不愈,要及时到医院查明原因。

 

高危人群每年做CT

 

等肺癌出现骨转移而致腰痛才去检查,这时往往已错过了手术根治的最佳治疗时机。因此,杨衿记建议肺癌高危人群最好每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查。

 

肺癌高危人群包括:年龄超过55岁;吸烟史30包年(包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数);以前是吸烟者,在15年前已停止吸烟;年龄50岁,吸烟史20包年,伴有一个额外的危险因素(如癌症病史、肺部疾病史、肺癌家族史、氡气暴露和职业暴露)。

 

此外,对于反复发作的咳嗽也不能掉以轻心。许多呼吸道疾病都会引起咳嗽,如果是感染引起的咳嗽,使用相应的抗生素后会明显好转;如果是过敏反应引起的咳嗽,使用抗过敏药物后,咳嗽也会好转。但如果各种治疗方法使用后都没有明显好转,要当心是肿瘤。

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