你知道乳癌有四大类吗?

青木| 2014-09-03 21:52:12
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许多人喜欢研究血型、星座或玩塔罗牌,好像藉由这些可以分析一个人的性格,解释自己的命运或行为。这几年科技进步,乳癌也可以分成好几种不同的类型,分类对预后判断及治疗选择,具有参考价值。

 

从荷尔蒙受体及HER-2免疫染色结果等,乳癌约略可分成以下四大类:

 

1.Luminal A(管腔A型),荷尔蒙受体阳性,HER-2受体未过度表现的乳癌。对荷尔蒙治疗效果良好,但肿瘤对化疗反应较不明显。这类族群患者大概占半数左右,预后较好。

 

2.HER-2 type:荷尔蒙受体呈阴性,HER-2受体过度表现的乳癌。HER-2是第二型表皮生长因子受体蛋白的简称,过度表现被认为与疾病复发、远处转移及较差预后有关。贺癌平(学名Transtuzumab,商品名herceptin)是第一个针对HER-2过度表现的标靶治疗药物,使用贺癌平合并化学治疗,临床证实可改善HER-2过度表现的乳癌预后。

 

3.三阴性乳癌:荷尔蒙受体和HER-2未过度表现的乳癌。这类患者约占15%,被认为疾病预后较差。这种类型肿瘤通常对化疗药物有较高的反应,但除了化疗药物,没有标靶药物或荷尔蒙疗法可以使用。

 

4.Luminal B(管腔B型):荷尔蒙受体呈阳性,同时HER-2过度表现的乳癌。预后介于Luminal A与较三阴性乳癌之间,对荷尔蒙治疗跟标靶治疗皆有反应。

 

乳癌患者刚被诊断出来时,最常问的问题是:我的癌症是第几期?过去一直着重于肿瘤大小(T)、淋巴腺有无转移(N)及有无远处转移(M)的乳癌「TNM」分期。

 

随乳癌治疗多元化,除传统手术及术后放射线治疗,化学治疗、荷尔蒙治疗及标靶治疗也扮演重要角色。除了癌症期别,乳癌的类型也是临床医师考量术后化疗、荷尔蒙及标靶治疗的重要依据。

 

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