原发性肝癌的临床表现

青木| 2014-08-29 16:19:00
阅读()

 

原发性肝癌发病隐匿,早期多无典型症状,临床就诊者多为中晚期患者,更提示了早期诊断、早期治疗的重要性。中晚期患者表现的主要特征有肝区疼痛、消化道症状、乏力消瘦、发热和出血倾向五大症候群。还有体征如肝脏肿大、腹部肿块、黄疸、腹水等。

 

(一)右上腹疼痛

 

就诊时有半数以上的患者肝区疼痛,常呈持续性胀痛或钝痛,多为肝癌逐渐长大,包膜牵拉所致。若发生于肝脏左叶则较早的出现中上腹胀疼痛,侵及横膈膜,可牵涉右肩痛,肝脏表面癌结节破裂时,可突然引起剧痛,进而蔓延全腹,出现腹膜炎的症状与体征。

 

(二)消化道症状

 

纳差、恶心、腹胀及腹泻为常见症状。纳差多为肝功能损害,肿瘤压迫胃肠道等所致。腹胀因肿瘤巨大、腹水、肝功能损害障碍而引起,乏力消瘦可因肝癌的代谢产物与进食减少所致。

 

(三)出血傾向

 

出血倾向常见鼻出血、牙龈出血、皮下淤斑等。肝癌逐渐增大,有功能的肝细胞逐渐减少,导致肝功能失代偿,或合并肝硬化、凝血机制障碍,或晚期肿瘤并发弥散性血管内凝血(DIC)等原因所致。

 

(四)黄疸、发热

 

黄疸多为肝癌晚期表现,也可因胆道癌栓引起,晚期患者肿瘤可压迫肝、胆管,或因肝细胞性黄瘟。发热多因肿瘤坏死,合并感染,及肿瘤的代谢产物所引起。无感染者多只发热而无寒战,癌性发热多在38.5℃以下,极少达到39℃以上。

 

(五)肝脏肿大

 

有右上腹包块、伴或不伴结节、黄疸、腹水、脾脏肿大和肝硬化表现等体征,常为肝癌的晚期表现。肝上界上移,肋下肝大,剑下肿块常为重要体征。

 

更多和肝癌有关的精彩文章,编辑推荐:秋冬久咳不愈腰背疼痛?当心是肝癌

本文部分内容来源于网络,如涉及版权问题请立即与微微健康网联系。
分享到:
网友评论
网友评论文明上网理性发言,请遵守新闻评论服务协议

热门推荐

大家都关注