肝区疼痛和肝肿大是肝癌的主要症状

青木| 2014-08-28 04:18:00
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原发性肝癌患者往往起病隐匿,缺乏典型的早期症状,有些患者甚至到了晚期,症状仍不明显。经AFP普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。有症状的患者常以肝区疼痛和肝肿大为主要表现。

 

肝区疼痛

 

超过50%的肝癌患者有肝区疼痛症状,痛处通常为肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯到膈,疼痛可牵涉右肩。患者癌结节破裂时,可突发剧痛,并伴有腹膜炎症状和体征,出血量大的患者,有可能发生晕厥和休克。

 

肝肿大

 

约90%以上的肝癌患者发生肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而迂曲,也有因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,使动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

 

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