肝癌有那些临床表现及体征?

青木| 2014-08-25 14:55:00
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肝癌的临床表现很不典型,部分患者可以高热、黄疸、急腹症等为突出症状就诊,更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。

 

一、肝癌临床症状

 

1、右上腹痛以肝区持续隐痛、钝痛为主,夜间及劳累后尤甚。

 

2、食欲减退腹胀不适,饭后加剧,乏力,消瘦。

 

3、低热常有不明原因的低热。

 

4、肝癌合并肝硬化者,还可出现鼻衄、牙龈出血等症状。

 

5、肝癌的临床表现很不典型,部分患者可以高热、黄疸、急腹症等为突出症状就诊,更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。

 

二、肝癌体征

 

(1)肝肿大:肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块,质地坚硬或有结节感,局部压痛。

 

(2)腹水:肝癌晚期常有黄疸、腹水、下肢浮肿等症状。

 

(3)脾肿大:脾大质硬,表面光滑,无压痛。

 

(4)腹壁静脉曲张:当肝癌合并肝硬化时可出现肝硬化的各种体征,如蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌等症状。

 

(5)肝功能检查:肝功异常表明肝癌已属晚期或合并严重肝硬化,这有助于选择治疗方法及了解预后。

 

(6)酶学检查:早期肝癌阳性率甚低,因此只能作为肝癌诊断的一种辅助方法。

 

(7)免疫学检查:甲种胎儿蛋白检查是目前诊断原发性肝癌最常用最重要的方法之一。

 

(8)超声检查:B超为一非侵入性检查方法,可以显示肿瘤的大小、形态与部位,诊断准确率约为90%。

 

(9)同位素扫描:可见肝脏体积不规则增大,形态异常,肿瘤部位出现稀疏或缺损区。

 

(10)X线检查:透视或腹平片可见肝区密度增高阴影,肝脏影像增大,右肝叶的癌肿可发现右侧隔肌抬高。左肝叶肝癌在行胃肠钡餐造影时可见肿瘤邻近之胃或肠道受压推移。

 

(11)肝血管造影:通过选择性腹腔动脉或肝动脉造影,可以确定肿瘤的部位、大小及数目。

 

(12)其他检查:CT、ECT、肝穿刺活组织检查,腹腔镜检查等,对诊断有一定帮助。

 

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