鼻咽癌淋巴转移有何表现

青木| 2014-07-25 20:50:50
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鼻咽部的淋巴组织有主要淋巴管集中于侧壁的前方或后方,流入颈椎旁的咽后淋巴结,再绕过颈动脉的后方进入颈深上淋巴结。颈深上淋巴结又可分成两组:一组在下颌角后至胸锁乳突肌上部的前组;另一组在胸锁乳突肌的深面和乳突尖下方(耳后骨质坚硬突起处即为乳突)。而鼻咽癌的淋巴结转移以后组最为多见。

 

在鼻咽癌的早期,癌细胞可经淋巴管转移而出现如下表现:

 

①首先为咽后壁淋巴结肿大,继而累及后颈深部淋巴结而肿大。

 

②在乳突下方或胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性结节。

 

③先是患侧颈部淋巴结肿大,继而出现两侧颈部淋巴结肿大,最终会出现颈部巨大肿块。

 

④肿瘤压迫舌咽神经(Ⅸ),会出现吞咽障碍。

 

⑤肿瘤压迫迷走神经(X),会出现发音障碍。

 

⑥肿瘤压迫副神经(Ⅺ),会出现同侧耸肩无力。

 

⑦肿瘤压迫舌下神经(Ⅻ),则会出现一侧舌肌萎缩,伸舌时偏向患侧,说话含糊等。

 

⑧患者还可出现声带麻痹而致声音嘶哑、舌肌瘫痪等。

 

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