鼻咽癌需要与哪些疾病鉴别?

青木| 2014-07-15 23:15:52
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鼻咽癌是鼻咽粘膜常见的一种恶性肿瘤。男性发病率高于女性。鼻咽癌的病因目前尚不清楚,多数认为与遗传、病毒、环境因素及维生素A缺乏有关。鼻咽癌患者早期常见的临床表现为鼻塞、流鼻血、头痛、耳鸣;晚期肿瘤向临近部位或远处转移,可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大等表现。在临床上,诊断鼻咽癌时还需要与其他相关的疾病进行鉴别。

 

1.腺样体增殖。腺样体增殖常见于幼儿、青少年腺样体质者。患者可见鼻咽顶部、咽扁桃体肿大,粘膜正常。当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成时要注意癌变可能。

 

2.鼻咽部炎症:鼻咽部炎症常见鼻咽粘膜粗糙,分泌物增多,表面高低不平,多数滤泡增殖为0.2~0.3厘米大小的结节。呈紫红色·有时橙黄色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。

 

3.鼻咽良性肿瘤。鼻咽良性肿瘤较为少见,一般病程较长。好发于项前部,呈圆形隆起或分叶状,表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。

 

4.颈部淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎多为一般致病菌引起,局部表现为红、肿、热、痛,温度增高,常伴有口腔、咽腔感染病变。白细胞数增多。中性粒细胞偏高,淋巴结轻度或中度肿大,光滑,质软活动,触痛明显,边界清楚,抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎。无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大,局部皮肤色泽正常,体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑,质韧,活动。边清。常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化。抗炎治疗多不理想

 

5.鼻咽结核。鼻咽结核较为少见,多由肺结核转移而来。患者除了有结核病的常见表现外,多有鼻咽部不适,异物感。分泌物增多,常伴发其它器官结核,如肺结核等。

 

6.恶性淋巴瘤。淋巴瘤发病较急,病程较短,多发于青少年,病变可累及整个鼻咽腔,常见双侧或他处淋巴结普遍肿大,质地较转移性淋巴结软,有弹性感,临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。

 

7.鼻咽坏死性肉芽肿。鼻咽坏死性肉芽肿与鼻咽癌的区别较大,典型特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清,具有特别臭味,临床过程与鼻咽未分化癌相似。

 

综上所述,以上是关于鼻咽癌的鉴别诊断的介绍,相信通过以上介绍大家对鼻咽癌的知识有所了解了吧。更多和鼻咽癌有关的文章,编辑推荐:为什么会患上鼻咽癌

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