小心鼻咽癌向你亮红灯

青木| 2014-07-11 23:25:00
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鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,所以症状多变或不明显,常被病人或医生所疏忽。

 

疑似鼻咽癌临床表现有:

 

1、颈部淋巴结肿大:鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%—80%,而且半数为双侧颈淋巴结转移,约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。

 

2、回缩性血涕:常常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科就诊。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一。

 

3、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症状。

 

4、头痛:鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头痛,以颞、顶和枕部为多。

 

5、鼻塞:鼻咽癌发生在顶前壁,侵犯后鼻孔引起该症状。

 

6、面麻、复视、舌肌萎缩:肿瘤直接侵犯脑神经或颅底肿大淋巴结压迫所致。

 

由于EB病毒与鼻咽癌密切相关,通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势,对鼻咽癌的发生有预测作用,有可能发现非常早期的鼻咽癌。

 

鼻咽癌患者具有明显的家族聚集性。高发地区的鼻咽癌患者中约10%的病人具有癌家族史,其中约一半为鼻咽癌,且大多数集中在一级亲属中。因此,鼻咽癌患者的一级亲属也是患鼻咽癌的危险人群。

 

鼻咽癌的发生同其他肿瘤相似,是一个多因素、多步骤的过程。当鼻咽黏膜病变发展到中、重度异型增生/化生阶段,鼻咽癌的检出率为1106.0/10万。

 

放射治疗是鼻咽癌治疗的基本方法。在高发区,如东南亚地区,鼻咽癌的组织类型98%以上为低分化鳞癌或未分化癌,对放射线有较高的敏感性。因此,迄今为止,放射治疗是治疗鼻咽癌的最有效的方法,其总的5年生存率50%左右。早期鼻咽癌的疗效高达80%-90%,而晚期鼻咽癌的疗效甚差。

 

多中心的临床研究发现,鼻咽癌的临床分期是影响治疗效果的重要因素,临床分期上升一期,其疗效下降20%左右。因此,加强鼻咽癌的二级预防,即早期发现、早期诊断和早期治疗是提高鼻咽癌治疗效果的关键。更多和鼻咽癌有关的文章,编辑推荐:为什么会患上鼻咽癌

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