颈部肿物与鼻咽癌有何关系?

青木| 2014-07-11 23:25:01
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黄老师是一个中学的体育教师,常年带领学生在田径场上运动,一向以精力旺盛和体格强壮而被同事所赞扬。半年前,黄老师洗澡时无意中触摸到右边颈部有一花生米大小的肿物,不痛不痒,没有在意。过了一个月,又出现右耳阻塞感和听力下降,而且右颈肿物较前增大,经同事的提醒,才赶忙到医院检查。

 

富有经验的耳鼻喉科李医生接待了他,经过详细询问病情和检查,发现其右鼓膜颜色为淡黄色,透过鼓膜可以看到有气泡;右颈后三角可扪及一蚕豆大小、无痛、活动的淋巴结;鼻咽右咽隐窝处有菜花样肿物。李医生根据这些表现,认为是鼻咽癌引起的中耳积液和颈淋巴结转移。

 

马上给黄老师查了EB病毒的VCA-IgA ,并在鼻咽镜下做了鼻咽活检。三天后,验血报告VCA-IgA 1/80;病理报告:鼻咽低分化鳞癌。采用放射治疗为主的治疗方案,经过七周的治疗,黄老师的病情得到了控制,颈部肿物消退,右耳的听力也有明显提高,很快就能上班了。

 

鼻咽癌是华南地区常见的恶性肿瘤之一,是唯一以地名“广东瘤”命名的恶性肿瘤。其发病原因可能与一定的家族倾向、EB病毒感染、不良饮食习惯和体内基因的改变等有关。它早期无明显症状,但90%病人体检时肉眼可检查到鼻咽原发病灶;鼻咽癌常见症状有鼻塞、涕血(特别是早上回吸第一口痰中带血丝)、耳鸣、听力下降和颈淋巴结肿大,晚期肿瘤侵犯颅脑,可出现较严重的头痛、复视。

 

由于鼻咽癌病人血清中EB病毒免疫球蛋白G和A及EB病毒补体结合抗体的阳性率较正常人和其他癌症病人明显增高,可作为诊断参考。定期(3-6月/次)到医院请有经验的耳鼻喉科医生,用间接鼻咽镜检查鼻咽,是发现鼻咽癌最好的方法。医生可以发现鼻咽部有局部结节样增生、或局部充血、糜烂、粘膜粗糙等异常,再通过鼻咽脱落细胞检查、病理活体组织检查就能确诊。

 

鼻咽癌常以颈肿物为首发症状,可在耳下、下颌角后下和颈后等处扪及无痛性肿物,这常常提示患者应该到医院检查;但对于颈肿物的病人,首先不要做颈部淋巴结活检,一定要常规检查鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉腔和喉咽,排除原发肿瘤后,才能考虑,以减少不必要的损伤和肿瘤的转移。

 

由于医疗科学技术的日新月异的发展,人民生活水平的提高,目前早期鼻咽癌病人的治愈率达到90%以上,而且治疗后的并发症大大下降。许多病人经过早期诊断和治疗,重新恢复了健康,回到工作岗位。鼻咽癌再也不是“不治之症”了,然而治疗的关键仍是早期诊断和早期治疗。更多和鼻咽癌有关的文章,编辑推荐:为什么会患上鼻咽癌

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