男人不育要学会正确就医

vivijk2| 2013-05-09 14:32:58
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就医心切误区多

 

  由于生活方式的变化、环境污染等原因,近年来不育发生率颇高。患了不育症,不论对家庭,还是对男性自身来说都是一件痛苦的事。许多人为此东奔西走,北上南下。作为一名男科医生,我接触了很多病人,发现他们在劳命伤财的同时,并没有得到恰当的治疗,有时反而耽误了最佳治疗年龄。

 

  最常见的情况是去了一些没有相关资质的医院。结果或是检查不科学,或是在还没明确病因的情况下就下了结论开始“治疗”,多花了不少冤枉费用。对于男子少精或无精症,一般至少需要3-6个月的治疗期,如因误诊错过了半年的最佳治疗期,将可能使患者的生育年龄更加延迟。

 

  患者讳疾忌医也是一个误区。例如这个国庆节,我遇到不少外地病人,他们怕周围的人知道,就打着旅游的旗号到上海来就医。但短短几天就连检查结果都拿不出来,根本无法开展正规的治疗。有的丈夫坚持认为自己不会有问题,迟迟不做检查,而一旦检查往往就是他的问题。

 

  有一种病人抱子心切,即便本人还有治愈的可能,也会急迫地要求人工授精。由于事先没有充分的精神和物质准备,待到孩子长大,又后悔了,干脆抛妻弃子。因此科学地看待不育症并正确地配合检查治疗非常重要。

 

 


 

 

  不当生活或可致病

 

  何谓男子不育症,按世界卫生组织的标准,至少要有一年不避孕性生活史而仍未使女方受孕。世界卫生组织列出了目前能够明确的16种病因,还有其他许多病因尚不可知。

 

  除了染色体、内分泌系统和生殖系统的某些障碍或先天疾病,还有一些人是因为其他疾病或者过往的疾病,甚至是服药史造成的,比如泌尿系统和生殖器官感染。男性生殖器官感染致病菌后,炎症的存在会影响性腺的正常分泌及生精功能下降,并使精子的形态改变、活力及存活期下降,从而失去受精能力,导致不育。过去进行的手术甚至孩提时代的手术如婴儿尿道瓣膜手术、疝修补术有导致不育的可能。孩子如果患有隐睾症,在两岁前不尽早手术的话,会严重影响其成人后的生育,甚至癌变。

 

  某些药物,慢性消耗性疾病如肝病也和不育相关。时下的“时髦病”脂肪肝,由于会对肝功能造成损伤,使人体雌雄激素平衡打破,雌激素变多,也在一定程度上影响男性生育功能。

 

  精子的多少和质量受许多因素的控制,如今不育症增多,其实不少并不是先天疾病造成,现代人生活环境恶化,生存压力过大,对精子质量的影响很大,大量吸烟、酗酒,长期服用可乐、咖啡等富含咖啡因的食品,工作压力大情绪紧张,穿着过紧的内裤,环境中放射线等等都是影响因素。

 

  因此对于那些可能致病的生活方式,病人应该积极着手改变;躯体上的疾患或障碍,有些可以通过药物调整,有些则需要开刀解决,必要时还可以开展人工辅助生育技术。

 

 

  就诊前先做功课

 

  不育的夫妇,往往都是很心急的,一见医生就滔滔不绝诉说个没完,而关键的要点没有点到。其实,看门诊主诉时,应该有些条理,把医生关注的问题一一道来。首先告诉医生结婚几年,性生活是否正常,一般的频次,有多久的避孕史;是否属于再婚,过去有无成功受孕以及妻子是否也进行过检查。然后把个人病史与服药史谈一下,如是否患过腮腺炎、甲状腺炎、肝病、糖尿病等等,还包括有无吸毒史。职业因素也很重要,病人应该告知是否从事油漆、IT、化工等职业。另外要告知医生是否去过其他医院,做过何种检查,进行何种治疗。病人和医生交谈后总会发现漏了一些,如果在家里提前先梳理一下就不会发生这样的情况。

 

  目前,在夫妻双方不育的原因中,有三分之一病因在于男性。因此夫妇不育,建议先让男性进行检查。男性检查比女性更方便简单。一般可到大型医院的男科或是泌尿科就诊,第一步先查精液,现查现取。但事前要禁欲2-7天,如果发现不正常,还要复查。

 

  第一次查精液,检查项目应该全面,然后再根据发现的问题进行有针对性的检查。性激素检查、前列腺液检查、B超检查、性交后检查、染色体检查都是相对比较常规的进一步检查项目。

 

 

改善男性生育力的良方

 

  ★保持健康体重,体重指数低于20的男子会导致生育力低下,体重指数为25轻度超重的男子,其精子数会比同龄正常体重男子降低22%。

  ★避免性传染疾病,例如淋病可导致男子输精管阻塞。

  ★戒烟,不酗酒,不要使用毒品。

  ★注意咖啡因摄入量,年轻人每天喝太多含咖啡因和糖份的酸性饮料,容易引起不育。

  ★暂时远离有毒有害工作,从事与溶剂、油漆、杀虫剂、防腐剂等化学试剂相关工作、常年在高温、高污染环境中工作的人,容易出现生育障碍。

  ★保持凉爽,对男子睾丸理想的温度是比体温低3—4℃,每升高1℃使精子数急剧下降40%。

  ★吃绿色健康的食物,少吃含重金属的海鲜,少吃有类雌激素样作用的食品。

  ★避免环境污染物,如铅。

  ★在适宜的年龄生育。

 

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