忽视老年人便秘或危及生命

 

便秘是一种常见的困扰老年人的症状,据统计,国内约有1/4的老年人深受便秘之苦,给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦,甚至影响睡眠与饮食。

 

典型病例

 

2月12日,80岁的胡大爷肚子高度膨胀,很硬,一压就疼,且每分钟心率高达130次,被家人送往市第一医院就诊。经CT检查显示,胡大爷得的是粪性肠梗阻,他的直肠与结肠宽度均扩张至11厘米,内部充满粪便与气体,若不及时采取急救措施,他的肠壁将不堪重负发生破裂,随时危及生命。

 

对于大肠极度扩张的病人,灌肠和泻药这两种常规治疗皆不可取,必须先将肛门里的粪便排除,而唯一的办法就是用手去抠。于是,市第一医院胃肠外科汪医生几次帮胡大爷人工排便,很快,积聚在胡大爷肠道里的气缓缓释放了出来,肚子也柔软了许多,每分钟心率也降至100次。经一系列治疗,2月23日,老人在家人的搀扶下康复出院。

 

专家坐诊

 

市第一医院胃肠外科副主任医师邱江锋介绍,随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘;此外,老年人常因合并糖尿病等使得肠壁神经节细胞变性,从而导致肠蠕动减弱引起便秘。

 

由于每日排便次数减少,毒素易被吸收,危及老年人的身体健康,邱医生介绍了几种预防和处理便秘的方法:

 

1、养成每日定时大便的习惯,即使无便意,仍要定时去厕所,久之可形成反射性排便习惯,排便时不看书、不听广播,精神要集中。

 

2、多吃粗纤维食物,如蔬莱、水果、粗粮,以增加粪便刺激肠蠕动,还可多吃维生素B类的食物,可促进消化液分泌,维持胃肠道正常蠕动。

 

3、多饮水,便秘时老年人每天需饮水2000-3000毫升,最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动,可湿润胃肠道软化粪便。

 

4、在老年人身体状况允许下,进行适量的体育活动,尤其是加强腹部肌肉的锻炼,可以增进血液循环,增强肌张力,刺激肠壁蠕动,加快粪便通过肠道,卧床老人给予被动运动。

 

5、腹部按摩,每天在起床前和睡觉前用双手顺结肠方向按摩,自右向左轻揉腹部数十次。

 

6、如果长期便秘无法缓解,需上医院就诊,程度轻的可用缓泻剂帮助通便,如服用通便灵、石蜡油、麻仁丸等。对于便秘严重者,用开塞露塞肛、灌肠液润肠通便。如果用了2-3支开塞露仍旧无效,可采用手抠法。操作者先用石蜡油润滑食指后轻轻插入肛门,由浅入深,抠出粪便,操作中,注意用温水清洁局部,必要时湿敷肛周局部,帮助肛门括约肌的回缩。

 

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