高血脂:这4类情况必须吃药

幽幽乐| 2016-08-15 17:00:00
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对于要不要服用药物降低血脂,让许多人感到既期待又怕受伤害,药物降低血脂的效果虽好,但却因为药物的副作用,让许多人却步不敢行动。是否只要坏胆固醇超标,就必须要服用药物?在什么情况下可以停药?

高血脂:这4类情况必须吃药

1/ 高血脂患者不吃降血脂药,吃健康食品、运动降低坏的胆固醇行得通吗?

 

在病患没有危险因子的情况下,高血脂患者不一定要靠药物控制血脂,通常会建议先调整饮食、生活型态3至6个月后,再考虑是否需要服用药物。

 

目前已知通过改变饮食习惯、运动可以降低约2成坏的胆固醇。若坏的胆固醇指数已经飆高超过190mg/dl患者,通过饮食、运动降低2成后约为152mg/dL,数值依然超出标準值130mg/dL,这个族群的患者因为罹患心血管疾病的风险大幅增加,则一定要通过吃药,才有办法将坏胆固醇Hold在正常范围内。

 

若坏的胆固醇指数落在160mg/dL左右,通过改变饮食习惯、运动,降低2成后来到128mg/dL,数值在标準值内,那么这个族群的患者,确实可以通过改善饮食运动,达到标準血脂质,再加上定期检查追踪,就可以不必靠药物控制血脂。

高血脂:这4类情况必须吃药

不过,若患有以下4类疾病的高血脂患者,则建议一定要靠药物控制,以免症状持续恶化,或诱发其他併发症,而且有抽烟者绝对要戒烟。

 

族群1/糖尿病患者。

 

族群2/缺血型脑血管疾病,如缺血性脑梗塞、颈动脉狭窄、週边动脉等疾病者。

 

族群3/冠状动脉粥状硬化疾病,如急性冠心症、冠状动脉疾病、缺血性脑梗塞、颈动脉狭窄、週边动脉等疾病者。

 

族群4/动脉粥状硬化疾病如週边动脉等疾病者。

 

至于有以下5类危险因子者,则视危险因子的多寡与总胆固醇,以及坏胆固醇的高低评估是否需要使用药物治疗:

 

危险因子1/高血压。

 

危险因子2男性大于45岁或女性大于55岁或停经者。

 

危险因子3/家族有早发性冠状动脉疾病者。

 

危险因子4/好的胆固醇过低 (<40mg/dl)。

 

危险因子5/抽烟。

高血脂:这4类情况必须吃药

迷思2/坏的胆固醇降低至标準值以下后,就可以自行停药?

 

当体内坏的胆固醇过高,全身动脉通常也处于发炎状态,使用降血脂Statin类药物,除了可以降低约5成坏的胆固醇,还有抗发炎反应、清除自由基、改善内皮细胞功能等多重功效。

 

一旦坏的胆固醇降低到标準130mg/dL以下后,仍然可以维持原statin类药物剂量,同时继续搭配饮食控制及规律运动,能有效减缓身体发炎反应,避免血脂再度飆升,并有效降低心血管疾病之发生率。

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