医生字迹如此潦草?真的不是什么阴谋?

微微小编| 2016-03-30 16:29:12
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「天书」病历又遭媒体道德的绑架了,医生们又中枪了……病人眼中医生的生活法则和圈子:

医生字迹如此潦草?真的不是什么阴谋?

最近,家里一位亲戚因为身体稍微不适来了医院几趟,回家后神秘兮兮的告诉我:

 

我发现你们医疗界很神奇,且我还发现了一个秘密,你们医生圈子和生存法则:有意给病人写一些看不懂的文字病历,且只有你们自己人知道这些鬼符是什么意思,貌似故意不让病人清楚这些到底写了些什么鬼。

 

当时一听我就哭笑不得:额滴神,亲爱的叔叔,您这是有妄想症么?随后因为好奇,带着这个话题询问了朋友圈,还真的引起了不少非医学人士纷纷表示:臣附议!早就想问你这个问题了,今天不解释清楚别想走。。。。

 

经过一番总结,他们针对字迹潦草的“医生体”,大致有以下几个观点:

 

1、隐瞒病情,故意不让病人知道写了什么鬼;

 

2、只有药剂师和医生看得懂,防止病人去药房买便宜的药;

 

3、医生怕病人看懂后自己百度了解,且自学医,以后就不来医院了

 

天啊,这些奇葩的观念都从哪来的啊!其实我当年的那字工整的可以卖钱滴

 

想当年,俺的父母也是希望我能够成龙成凤,所以从小就把我送到各种培训学校学习琴棋书画无所不通的大家闺秀,且后来还特地花了不少心思帮我请了一位书画名家,苦练几年下来,效果那也是杠杠的。毕业分别的时候,同学要的毕业赠礼都是我的字帖,逢年过节的时候,都是我写对联,给老爸老妈长了不少脸,狠狠的满足了他二老的虚荣心。

 

上学时候的课堂笔记工整的算的上是抢手货,老师夸,同学抢。后来因为爱好,想当一位白衣天使,从医了。刚开始实习的时候,每天的工作就是从早到晚的不停的手写病历,有一个错字直接撕了重新抄。犹记产科的病历最严谨苛刻,必须顶格书写(生怕有好事之人在空格处插几个字,可见当时产科就是医疗纠纷的重灾区)。那时论医技我排不上号,但提到谁病历写的好,我绝对当仁不让啊,就凭着过硬的病历书写,我愣是评上了优秀实习医生,让那些早出晚归泡手术室里的同学们很是嗤之以鼻。

 

说了这么说,不用我说,大家都能从文字当中看到俺当年那一手好字的影子吧,行医之初病历书写也是相当工整滴。咳咳…好了,好汉不提当年勇。日积月累,终于到了后来:无尽的忙+累,字就变成这样了

 

比方说,在某个比较平常的工作日,作为一名白衣天使,你的病人有5个出院,然后又加入了5个新病人,每个病人都要写好大病历、体格检查表、首次病程记录、入院谈话录,每个出院病人都要写出院记录。另外,还要记录其他住院病人的病程记录和谈话记录等等,并且,这些只是最简单的文字工作。

 

所以,这样的情况,如何停得下不奋笔疾书、行云流水、龙飞凤舞呢?在中国古代的时候,也有病历,那个时候叫「医案」,但是那个时候病历并不同于现在需要即刻写,可以等到闲暇之时、沐浴焚香之后,慢慢地书写些行医心得,字迹自然是圆浑流畅而秀丽疏朗。只想说一句:能比吗?哼!

 

就算非医学人士,只要去过医院的人都知道,现今的医院门诊,一个上午看40、50个患者都算轻松了,繁忙的科室看100个左右都司空见惯,平均分给每个病人的时间少得可怜,可怜天下医者父母心啊。

 

且要求在这么有限且短暂的时间内,卫计委要求医生必须书写一份完整的门诊病历,包括患者主诉(症状+时间),伴随症状,体格检查,既往有关的化验结果,诊断和处理等等,如果再用楷字,且一笔一画,一字一句,OMG!画面太残不敢想象……

 

比如我自己,平时如果稍认真写字大致如此(请忽视我用废纸写了一个高逼格的词):

医生字迹如此潦草?真的不是什么阴谋?

若是闲来无聊开会,不好意思看手机,正好有纸笔,我会这样随意花式写:

医生字迹如此潦草?真的不是什么阴谋?

哎,都快12点了,该吃饭了,可惜后面还有好几个病人,字就变成这样连笔:

医生字迹如此潦草?真的不是什么阴谋?

最后发现,门诊病人怎么那么多,病房还有一堆事,明天还要24小时值班,字只好变这样(请原谅俺):

医生字迹如此潦草?真的不是什么阴谋?

SO,就两个字:忙+累,谁有心思把时间浪费在书写上。如果每天只看个位数门诊,别说字迹工整了,梅花小篆也妥妥写得出啊。

 

下面来看看那份被网友狠批的病历:

 

请看在网上被狠批的一份病历,站在道德的至高点,大义凛然地论证医生的字就是「天书」,让广大有志之士痛心疾首。

医生字迹如此潦草?真的不是什么阴谋?

估计是急诊科、外科或消化科医生写的,脑补下当时周围嘈杂的环境,即使如此,这位医生写得那是相当的清楚明白(看不懂也没啥,毕竟隔行如隔山)。

 

各位看官请仔细look下:

 

第一行是就诊时间和主诉:右下腹痛2天(症状+时间,完美主诉,特别标注右侧,若是左下腹痛,嗯,拍个片子先,下位病人赶紧进来),无发热恶心呕吐(表明相关伴随的阴性或阳性症状)。

 

第二行是:PE(即体格检查)右下腹压痛++。外院血RT(血常规)WBC(白细胞)增高(看,化验单都仔细分析抓住重点,而且认可外院的化验结果没有再重复化验)。

 

第三第四行是诊断:Imp(诊断)肠系膜淋巴结炎,急性阑尾炎?(打出2个诊断,最有可能的放前面,但是暂时还不能排除另外一个疾病,所以加个「?」)。

 

随后是治疗:Rx(处理),包括用了消炎的头孢西丁和止痛解痉的654-2静脉滴注。(赶紧了,看你痛得怎么厉害,我就花1分钟把病历写好,你可以马上配药输液消炎止痛,后面再细查)。

 

注意,最下面是医生的签名盖章。

 

看看,是不是简明扼要?是不是突出重点?医生的想法就是这么直接又单纯:用最短的时间保证最高效的处理,简单高效对不对,俺们心里委屈。

 

隔行如隔山,媒体别乱喷,毕竟人人都不容易哦;如此完美的病历还要被批,再次论证了某些媒体的too naive too simple!隔行如隔山,非专业人士怎能看懂?若问我如何瞟一眼就心领神会,1%靠猜,99%靠的是十年寒窗苦读的泪和汗!不过,这些都是过去时了,现在不少医院如今门诊和病房一律都是电子病历,无论病历还是处方,工工整整地打印出来,彻底粉碎阴谋论。

 

言罢,又得看门诊去了。

医生字迹如此潦草?真的不是什么阴谋?

最后给各位医生朋友出一道难题,下面这份病历,你能猜出写得是什么吗?想知道答案或者看得懂的朋友,留言吧。。。

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关键词: 字迹 医生
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