什么是X形腿？孩子患X形腿该如何治疗？
青木 2014-09-02 20:51:31
从外观来看，让小朋友躺着或站着，大腿与小腿间看起来怪怪的、或脚板往外偏称外8、脚板向内偏称内8、走起路来较慢、步距较小、动作笨拙易跌倒等，是从外观上易评估的症状。除从外观上评断，较正确的应是看小儿科医师，医师会下明确的诊断，让小朋友平躺，将膝盖并拢看其脚踝距离为多少，若距离超过8公分，则可诊断为X形腿；或让小朋友站起而二脚无法并拢、走路时膝盖容易碰撞在一起，皆为X形腿。更科学化的为二大腿骨与小腿骨的夹角，或者从髂骨前上脊连线至膝盖内侧，通常医师会有客观的标准诊断其是否为X形腿。
那又该如何治疗呢？
以往有用绑脚法，脚无法并拢就硬绑起来，但较残忍且无实证医学的基础证明有效；鞋子反穿矫正法，即左右两脚鞋子互换，也是无实证医学的依据证明有效。换句话说，无论是用绑脚、鞋子甚至是辅具，到目前为止皆无实证，甚至连运动也较不建议，因小朋友通常是以游戏为概念，无法用运动来当治疗工具。但我们确实可以注意小朋友的姿势，例如W坐(跪坐后小腿和小腿分开)，会使脚往外撇的更厉害，或过度拉扯、伸展小朋友的关节都不赞成，因其膝盖内缘会拉扯越大，例如盘腿、伸展、拉筋等。因此，除了注意坐姿外，再运用大肌肉群，跑跑跳跳玩游戏，使其综合发展是较好的方法。
其次是观察，不要让症状恶化，若角度明显变大，看起来越来越偏，这时可能就需要开刀，而开刀是目前较有实证矫正X形腿治疗效果的方法，一般来说为严重恶化且超过10岁后才考虑开刀。手术方法是将一边的生长板钉住而让另一边继续长，待长到一定长度后再将钉住的一边放开，则可偏正改善。在临床上，若不处理，不仅外观不好看、容易累、站不久走不久、易跌倒，更重要的是，往后膝盖容易退化性关节炎，而降低了自身的活动力。
而该怎么拿捏其严重性，父母亲不要有虑病症，也不要放任不管，而是观察其成长曲线，7岁前密切观察，7–8岁后越来越正常则可放心，若8–10岁还是有明显的X形腿甚至有症状出现，这时就要找小儿科医师治疗或讨论是否需要开刀。
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