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中国滥用抗生素严重 宁夏现超级细菌

【字号: | | 发布时间:2010年12月02日  微微健康网-健康 养生 保健

摘要: 编前语:前不久,世界各国媒体都在关注能免疫地球上所有抗生素药物的超级细菌,但仅仅过了不到两个月,中国内地即刻出现首个超级细菌病例,而且这个超级细菌并不是从印度等发源国携带过来的,是真正的本土超级细菌!而产生这个细菌的一个很重要的原因就是,

编前语:前不久,世界各国媒体都在关注能免疫地球上所有抗生素药物的超级细菌,但仅仅过了不到两个月,中国内地即刻出现首个超级细菌病例,而且这个超级细菌并不是从印度等发源国携带过来的,是真正的本土超级细菌!而产生这个细菌的一个很重要的原因就是,中国是个滥用抗生素最多的国家!我们来看中国滥用抗生素的情况!

 

10月26日,宁夏两名患儿检测出带有超级细菌NDM-1,它能抵抗绝大多数抗菌药物。有专家表示,超级耐药细菌的出现,让人们正视这样一个现实,中国已经是世界上抗生素滥用最严重的国家之一。

 

调查发现,抗生素在生活中广泛存在,除了药房存在违规处方类抗生素,医院也会为回扣或防患未然而不合理使用抗生素;而且村民给家畜家禽大量喂食抗生素,动物饲料商反映饲料中也会普遍添加抗生素。

 

浙江大学医学院第一医院教授肖永红说,那些直接摄入和动物体内残留的抗生素,都会加速人们体内细菌的耐药速度。所以必须有相应法规用于规范抗生素的使用。

 

西北风起,永宁县城立刻弥漫起一股刺激性的气雾,离城十多里便可闻刺鼻的药味。

 

这里有两家国内最大的抗生素原料药生产企业,启元公司和多维药业。

 

家住两家药厂附近的西卫村村民陈爱民(音)开始越来越担心自己的身体头痛感冒、发烧这样的小病,以前买个一块多钱的感冒胶囊就好了,现在几十块的药都要吃很久才有效”。

 

陈爱民说,他每天都被抗生素熏陶,呼吸着药厂散发的刺激性气体,病了吃药厂产的药,企业生产的药渣又被制成动物饲料。他们还曾质疑地下水被药厂污染,多次向政府反映,并围堵药厂。

 

他也听闻宁夏出现了超级细菌,该细菌可以抵抗绝大多数的抗生素。

 

陈爱民说,“新闻没有点名是宁夏哪家县医院出现超级细菌,如果是在永宁,我一点都不奇怪”。

 

超级细菌“刀枪不入”

宁夏发现NDM-1,绝大多数抗菌药物均对其无效,专家表示抗生素泛滥加快耐药菌形成

 

陈爱民所说的超级细菌指的是一种耐药基因,其学名叫“新德里金属-β-内酰胺酶1”(下称NDM-1),该基因能在细菌中广泛复制和转染,并能生成出一种β-内酰胺酶。

这种酶可以水解临床应用最广泛的抗菌药物。它几乎是“刀枪不入”,所以被称为超级细菌。

 

NDM-1最早发现于印度。

 

而今年10月26日,中国疾控中心称,在宁夏某县级医院出生的两名新生儿和福建一名老年患者身上,也发现三株携带NDM-1耐药基因的细菌。

 

宁夏这两名患儿分别于今年3月8日与3月11日,在宁夏某县级医院出生,为低体重儿。他们在出生后的2到3天内,均出现腹泻呼吸道感染症状

 

宁夏疾控中心细菌学检验科科长郝琼说,当时中心正在做小儿腹泻的研究课题,所以搜集婴儿粪便样本,“因为时间紧张,才请国家疾控中心帮忙做部分样本的分析实验”,没想到竟检测出了NDM-1。

 

郝琼说,这两例婴儿与其父母都在本地生活,未去过印度和巴基斯坦,这说明“本土也存在超级细菌”。

 

如今,生活在人类周围的细菌越来越不怕抗生素,耐药性愈来愈强。永宁县人民医院副院长孙向平在10年前就已发现了这个现象,

 

当时,孙向平还是一名外科医生,他收治一名受伤的青年,一个普通的小手术后,病人历时两周,症状没好转,且越来越重,做了药敏实验后,发现此人几乎对当时所有的抗菌药出现耐药,病人转院后,才脱离危险。

 

“这是我第一次深感耐药细菌的危险。”孙向平说。

 

经检验,那名青年体内有一种变异的金黄色葡萄球菌。

 

金黄色葡萄球菌原是一种常见病菌,可引起皮肤、肺部、血液、关节感染。最开始,青霉素对之有效。而变异后,它对青霉素、甲氧西林(半合成青霉素),不再敏感。

 

这种难以杀灭的耐药菌叫MRSA。

 

后来这名青年告诉孙向平,他有中耳炎病史,所以长期使用大量的罗红霉素。孙向平说,大量的抗生素将不耐药的金黄色葡萄球菌杀死,但存活下来的那些菌逐步变异成了MRSA。

 

“在印度和中国,MRSA在菌群中已经占到50%-70%,而在瑞典、丹麦、芬兰等北欧国家,还不到5%。”浙江大学医学院附属第一医院教授肖永红说。

 

肖永红告诉记者,2000年之后,MRSA增加的速度非常快。而正是抗生素泛滥的环境加快了耐药菌的形成。“所以出现比MRSA更厉害的NDM-1也就不奇怪了。”

 

“动物饲料普添抗生素”

家畜家禽也以被喂食大量抗生素,专家称,动物体内抗生素残留进入人体也会引发细菌耐药

 

永宁县村民陈爱民发现他的生活离不开抗生素。

 

和其他村民一样,他会从村医处买来大量土霉素,掺入各种饲料,喂养鸡鸭猪牛。他说,这样动物就不会生病,肉长得也快。

 

但养了十多年肉牛的陈爱民发现,他家的牛若拉肚子很难医治,从镇上的兽药店买了很多兽用抗菌药给牛吃,也没好转。

 

倪少山在永宁县做了二十年农村兽医,最近一次他为一户村民家拉稀的猪出诊发现,用了10多年的特效药庆大霉素突然不再有效了。

 

“原因是动物吃抗生素时间长了,也会耐药。”倪少山说,而他的应对方法是:继续加大剂量。

 

在动物饲料中加抗生素已是一个普遍行为。

 

肖永红教授等专家调查发现,中国每年生产抗生素原料大约21万吨,其中有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业,占年总产量的46.1%。

 

一位饲料经销商透露,其实我国大部分动物饲料在生产过程中就已经添加了抗生素,用来防病免疫。

 

研究多年耐药细菌的肖永红认为,动物长期使用抗生素,必然产生残留,而其残留抗生素随着食物链进入人体后,也会引发细菌的耐药性。

 

2006年1月,欧盟就已全面禁止在饲料中使用生长素、抗生素作为饲料生长添加剂

 

2008年,有政协委员曾向两会提交提案称,在中国,抗生素被普遍用于牲畜的饲料添加剂,食物污染是更大的原因,当人食用了这些含有抗生素残留物的奶和肉制品,会致使体内病菌耐药性明显上升。

 

提案认为“抗生素比三聚氰胺更可怕”,并呼吁制定法规对滥用抗生素做出规范。

 

采访中,多位食品安全专家表示,目前中国尚未有相关法律制约。

 

“无抗奶”是否安全?

专家表示,现在无抗奶都是添加一种解抗剂,若是混入了工程菌,也可能引发细菌耐药

 

在人们的食物链中,可能摄入抗生素残留还有另外一个渠道,牛奶

 

奶牛在每年换季时易患乳腺炎,并且采用机械榨乳也容易使乳牛患乳腺炎。

 

有专家调查发现,目前我国一般奶牛场中,奶牛乳腺炎的患病率在30%左右,而治疗的方法就是打抗生素。治疗奶牛乳腺炎的药物一般是青霉素、链霉素等抗生素。

 

农业部农产品安全监管局副局长程金根接受媒体采访时称,正常情况下的原奶是不会有抗生素药物残留,但当奶牛得病时,就会使用抗生素来治疗,这期间奶牛的产奶会携带抗生素残留,目前规定患疾病的奶牛必须有7天的消药期。

 

这7天内产的奶怎么办?程金根曾表示,由于目前无更有力的监管制度,一些含有抗生素的原奶依然被部分奶农拿来销售。

 

有专家认为,因为抗生素难以分解会在牛奶中形成残留,长期饮用这种牛奶人体势必形成耐药机制。

 

对于牛奶中的抗生素,光明乳业曾提出“无抗奶”概念,国内多家乳业紧随其后,先后推出自己的无抗奶,商家大肆宣传无抗食品的健康安全。

 

2009年5月,国家卫生部6部委联合发文叫停“无抗奶”的宣传,并责令相关奶品立即下架。

 

专家解释,光明乳业所宣传的“无抗奶”只是在牛奶中添加了某种“解抗剂”,并不是从奶源上保证没有抗生素。而“解抗剂”并不在中国的食品添加剂范围内。

 

中国奶业协会常务理事王丁棉接受媒体采访时称,奶制品添加解抗剂已是行业“潜规则”。

 

中国药品生物制品检定所,曾在2006年5至8月间,对五个厂家生产的牛奶样品进行抽检,结果显示,63.2%样品含有β—内酰胺酶(解抗剂)。

 

赵志军称,牛奶中添加的解抗剂,基本上是通过基因工程使微生物发酵来获得能水解抗生素的β-内酰胺酶,不够纯化的解抗剂可能混入生产β-内酰胺酶的工程菌,该菌进入人体后通过细菌间的传播,完全有可能架起了直接通往一个又一个”超级细菌”的桥梁。

 

违规售药,禁而不止

在宁夏永宁县暗访10家药房发现,有7家在违规销售处方类抗生素

 

永宁县人民医院副院长孙向平告诉记者,抗生素更大的流出源头还是在药房,按规定购买处方类抗生素药物必须持医生开具的处方,但很少有药店能遵循这一规定。许多人感冒、发烧或拉肚子,到药店直接能买到处方类头孢等抗生素。

 

“有的药房还直接给你推荐较贵的抗菌药。”孙向平说。

 

11月8日,记者随机暗访了永宁县城10家正规药店,购买抗生素药左氧沙星。尽管没有处方,但5家药店向记者卖药,3家拒绝,两家提出要先到药店旁的私人诊所开个处方便能售药。

 

宁夏自2004年7月实施购买人用抗生素须持处方,但在随后的实施中遭遇困境。

 

“卫生行政部门对购药的处方没法全面核实和监管,采取随机抽查,监管流于形式。”银川一药品经营商说。

 

“药店是盈利性的,一般不会拒绝卖药的,凭处方购买处方药在县乡一级的药店执行起来,基本是敷衍上级的检查。”这名药品经营商说。

 

据他介绍,新闻爆出宁夏出现超级细菌后,卫生部门先后多次到各药店敦促必须严格控制抗生素类药物的销售,“其实大家该卖的还是在卖,先把药卖出去,上级来检查时再找个门诊医生开出一堆处方,不就行了”。

 

(微微小编:蒙财勇)
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