医生手记：用胃药治好了“心绞痛”
patience 2015-04-30 16:30:00
对症下药，消灭胸痛
胃食管反流病的治疗分为短程和维持两种，目的是控制症状、愈合食管炎、防治并发症以及预防复发。一般地说，中重度食管炎患者宜选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，能更快地缓解症状，加快食管炎的愈合速度，提高患者的生活质量。
病情较轻、病程短(<4周)、进餐后激发症状或发作不太频繁的患者，可选用常见的抗酸剂，如铝碳酸镁(达喜)或H2-受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁等，以快速缓解烧心、反酸症状。部分病程长、疗效欠佳的患者可考虑通过内镜下缝合术或外科手术治疗。
改变生活方式，避免复发
胃食管反流病在西方国家非常常见，人群中10%～25%有胃食管反流症状。近年来，我国胃食管反流病的发病率呈逐年上升趋势。
要预防胃食管反流病复发，建议做到以下四点：首先，应保持良好的情绪和乐观的心态，注重劳逸结合。其次，应合理膳食，遵循“早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐要吃少”的原则；戒烟戒酒，避免食用刺激性食物；避免过冷、过热、过饱；睡前3小时不要进食、饱食后不立即睡觉，睡觉时抬高床头(不是仅垫高枕头)等。第三，要加强运动，防止肥胖，肥胖者要积极减肥。第四，应避免服用能降低食管下段段扩约肌紧张性的药物，如茶碱、抗胆碱药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、安定、β-受体激动剂等。
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