高血压药物治疗四例分析

patience| 2015-04-09 15:30:00
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病例三:赵阿姨今年60岁患高血压三年,高压140—150,个别时候150—160,低压75—85,心脏等各方面检查均正常。2个月之前胆固醇稍高,目前饮食控制,基本正常。

 

从今年2月份开始服降压药,每天早上6:30—7:00服一片。通过近一段时间的监测,每天上午/下午/晚上各测量一次,高压大部分在135左右,部分在130以下,极个别在140—145之间;低压80左右。

 

服药期间基本无不良反应,请问这样的服药效果是否能够达到要求,是否需要更换其他药物。或者联合用药来进一步加强血压控制效果。另外,像这样的情况,血压降到多少以下算正常。

 

专家:对于老年人的降压目标,收缩压在150mmHg左右就可以了,因为她的低压并不是很高。老年高血压比较常用的药是钙拮抗剂和利尿剂,患者现在用的安博维是血管紧张素受体拮抗剂,这一类药物对于老年人来说并不是特别敏感。但目前用这一类药物血压水平控制得还不错,基本在140左右,偶尔超过150,可以先不去调药,如果高压超过150mmHg的情况比较多的话,可以再到医院调整药物的剂量,对于她来说一个药可以把血压控制得很好,不用再联合第二个药。

 

老年人小于150/90就可以了,这是一个高线,但是低线也不要太低,有的血压降到110,甚至一百零几,低压50、60这个水平就太低了。老年人低压不要降得太低。

 

病例四:女性35岁,高血压病史5年,经药物治疗血压控制正,今年想要小孩,高血压的治疗该继续还是停药?高血压药物对备孕有无影响。

 

专家:她在怀孕之前已经有高血压了,她准备要怀孕。我想她在怀孕的过程中可能停药不是一个明智的选择,在怀孕过程中,血容量是逐渐增加,这时候血压有可能还会逐渐的增高。所以对于她来说,停用降压药物不是一个很好的选择,怀孕期间还是应该继续用降压药物。我们前面也提到了,孕期降压药物一定考虑到对于婴儿的影响,有很多药物是不能用的,目前对她来说能选择药物为拉贝洛尔。如果怀孕的话,在这个期间还是应该要坚持服用降压药物。并且妊娠期还是应该密切监测血压的变化。

 

以上介绍的四个病例希望对您能有帮助,同时小编也希望大家能尽快治好高血压,不再受疾病的折磨。相关文章链接:急进型高血压危害大 年轻病人非常多

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