肝硬化患者为何会容易出现腹水

暖阳 2015-01-20 11:00:00

5、醛固酮等增多。醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的，一旦肝硬化引起肝功能不全，会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成腹水。

6、肾脏的作用。肝硬化腹水一旦形成，会引起有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水.钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

7、淋巴漏出增加。肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。

淋巴回流障碍，人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。健康人身体遍布淋巴循环，尤其是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。因病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴管压力升高、管腔扩张、淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。推荐阅读：肝硬化患者为何会出现腿肿情况

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