癌症转移了 是不是等于宣判死刑
patience 2015-07-23 16:30:00
下列几种肿瘤对化疗等积极治疗有着极好的反应，倘若患者能耐受高强度的根治性治疗，往往可以治愈：
睾丸癌：无论转移情况、组织学类型如何，80%以上的转移性睾丸癌可通过联合化疗治愈，而且如果在化疗后复发，再次化疗仍可治愈；
滋养细胞肿瘤：如绒毛膜癌，在联合化疗下生存率可突破80%，肺转移患者化疗后只有4.2%的患者复发，其他器官(如脑、肝)转移的患者化疗后也只有9.1%的患者复发；
霍奇金病(霍奇金淋巴瘤)：进展期霍奇金淋巴瘤在强联合化疗下，可以获得最高80%的治愈率，而且如果在化疗后复发，再次化疗有93%的几率完全清除肿瘤证据，45%的几率存活超过20年。
除此之外，具有下列特征的原发灶不明的转移癌，可以通过积极治疗，获得较好的生存结果：
1.组织学显示为低分化癌症或腺癌，侵犯部位为纵膈、后腹膜、淋巴结或肺的转移癌；
2.累及一组淋巴结的恶性黑素瘤，这类肿瘤即使仅切除淋巴结，5年生存率也有近30%；
3.女性患者的腺癌，肿瘤侵犯的部位为腹膜表面。
然而在部分情况下，转移癌的治疗几乎没有意义，或是疗效和副作用、治疗费用严重不相称(但参与临床试验可能会获益)：
1.患者的体质太弱，或合并有其他严重的系统性疾病，以至于无法耐受化疗或是靶向治疗；
2.胰腺癌、肝癌、胆管癌、胶母细胞瘤等侵袭性极强的肿瘤，且患者的体质不适合靶向治疗、联合化疗等手段；
3.对积极治疗没有任何反应，或是取得反应后很快便复发的肿瘤，但白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，以及一些可以从补救治疗或靶向治疗中可以获益的肿瘤除外。
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