我们对癌症真心是过于恐惧了

 

某些癌症是“不治”之症,不治疗也可以存活的癌症

 

在美国,前列腺癌的发病率位居癌症的第二位,在我国,早期的前列腺癌检出率也不断升高。但在美国康涅狄格大学医学中心教授彼得・阿尔伯森看来,某些前列腺癌简直就是“不治”之症―――不需要做任何治疗也可以让病人存活的癌症,他的研究表明,即使不治,确诊的患者在20年后,确因此病致死的比例极小,这个结论听起来有点玄妙。

 

然而他的结论立时受到了挑战。瑞典研究认为,早期前列腺癌患者,如在65岁以下的患者,前列腺癌一经确诊就应该立即接受手术治疗,这样做可以使前列腺癌的死亡率减少一半以上。而对于65岁以上的患者是否需要手术的问题,还有待进一步的研究。

 

“观察性等待”,国内医生出言谨慎

 

对于这些争议,专家并不感到意外。在技术上,学术界对于早期前列腺癌是否需要手术的问题一直存在争议,但他认为,只要技术、经济、心理具备,如能使患者生活质量得到提高,疾病是要积极合理的治疗,但这不同于过度治疗。

 

专家介绍说,原先就有医生对某些早期前列腺癌病人、一些早期的肺癌患者不开刀,而把“观察性等待”作为一种处理方式。在观察性等待的过程中,对患者一般不做任何治疗,只通过定期(每3~6个月进行一次)检查和监测一系列指标,来判断前列腺癌的进展状态,并根据情况决定下一步是否需要转为手术或其他治疗。“但是,观察性等待是要承当一定风险的,它有可能导致患者错过接受前列腺癌根治手术的时机,而且在整个观察、等待的过程中,许多患者心理上的不安和疑虑难以消除,而这一点是我国癌症患者最大的心理问题。”专家说。正因为这样,在国内的患者中,此方式被接受的程度很低。另一方面,医生也不愿意冒险。比如,如果查出癌而不进行手术切除,此后一旦病情出现恶化,导致不良后果,医生就会面对很大的压力。

 

他举了一个例子,一位30多岁的女士,在美国查出有宫颈癌的迹象,医生建议她先进行观察,但她想方设法托人找到他,要求治疗,但我们用尽办法都没有找出癌症的原发点,这意味有两种可能,一是的确找不到,二是她根本没有患病。但她就是不放心,最后,专家介绍说,最终我给她找了一个折中的办法,进行光刀治疗,用激光把子宫“清理”一番,扫除掉所有的“坏细胞”,这下她才放心了。

 

专家还介绍说,除非病情的确不明,而且确实找不到对身体有何害处,医生才会建议“观察”,但就像脸沾上泥,人都会想办法洗掉,何况身上长了一个瘤,不管它是良性还是恶性的。

 

积极治疗,并不是癌细胞转移到哪里就开刀到哪里

 

专家介绍说,观察性治疗是为了减少创伤,最终的目的也是为提高患者的生活质量。从这个角度来说,相信大多数医生是主张积极治疗,但积极治疗并不等于侵犯性治疗,不是癌细胞长到哪里就开刀到哪里,或者是化疗到哪里。

 

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