让半数以上胰腺癌患者都能动手术
patience 2015-05-14 08:30:00
那么，他是怎么改进的呢？他向记者讲解说，传统的缝合方法，像我们平时接两段水管那样，把胰腺套到肠管里，但是如果肠管比较细，或者胰腺断端比较粗，就很难操作，因此瘘的几率比较大。他研究的方法就是采用胰肠端侧吻合，把胰腺断端紧贴并固定在肠管侧壁上，不切开肠壁，仅在肠管侧壁上打一个很小的孔，让胰管空肠黏膜吻合，然后在胰管内放置一个胰液外引流管，这样，术后早期胰液和胆汁没有在肠道中混合，肠壁本身没有打透，胰酶就没有机会激活，出现胰瘘的几率就大大降低了，这样手术操作更容易，手术安全性更高。
增加一个胃肠通路降低吻合口压力
跟老赵一样，刘大伯在胰腺癌手术后也出现了并发症，但不同的是，他没有大出血，而是出现了吃不下饭、呕吐、胆汁反流等情况，转到李晓勇主任科室的时候，他已经好多天没吃东西了。经检查，李晓勇告诉他，他这是胰腺癌手术后的另一个并发症——胃肠输出道不全梗阻。
由于胰头部有肿瘤，切除的时候，会向上多切除一部分胃、全部十二指肠，还要向下切除部分空肠，所以手术后在肠道上就出现了胰肠、胆肠和胃肠三个接口，手术后胃肠液、胆汁、胰液都在这里混合，这多个接口的压力比较大，再加上手术后的血肿、肠道粘连等，都很容易造成消化液流出道不畅，甚至堵塞，继而更加大了缝合口的压力，压力一大，缝合口就容易漏了。
那有没有办法补救呢？当然有，李晓勇说，由于胃肠输出道不全梗阻也是手术后常见的并发症，所以他也对此进行了摸索、改进。他给刘大伯进行了二次手术，这是一个很简单的手术。李晓勇在刘大伯肠胃接口下面的肠道上找了两个地方，各打一个孔，然后缝合起来，就像把一个0字捏成一个8字。
他解释说，这是因为，本来胰腺与肠、胆管与肠、胃与肠的三个接口形成了一条直路，食物的混合物只能有一条路可走，从0的左边到右边，现在，他在中间又打通了一条路，胆汁可以走捷径，从8字中间的部分直接走到了右边，这就大大缓解了胃肠接口(相当于0字的上部)的压力，消化道瘘的发病率就大大降低了，同时也避免了胆汁、胃肠液输出道不全梗阻的发生。
以上所介绍的内容希望对您有帮助，胰腺癌是“癌中之王”，早期症状不明显，病情发展迅速，所以我们平时一定要注意预防。相关文章链接：你知道胰腺癌诊查的方法有哪些吗
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