普通体检也能查出癌症吗
patience 2015-05-04 16:30:00
所以我们关心的早期肿瘤，在诊断上就更是最容易出问题的(如果你没有任何症状，建议您一定要找两个以上的医院/医生来帮你诊断，确定治疗/观察方案。)
有了这么多这样那样的问题，导致了什么情况呢？情况就是，这些癌症早期检查可能对延长你的生命没啥帮助，如果是误诊，还能让你的生活质量大大下降。比如，上面提到的对前列腺癌的PSA检查。这是一个相当常规的检查。至今美国有超过三千万男性做了这个检查。一般的建议是五十年以上的男性都要定期做这个检查。
可是，美国政府的UnitedStatesPreventiveServicesTaskForce本周就要给出关于PSA的新建议。在上周公布的数据里，它说这个检查没有什么特别的好处，平均下来不能延长你的生命，只能给你多加些诊疗的苦楚：在86年到05年这二十年间，有一百万美国男性因为接受PSA检查而进行了手术或化疗5000人死于手术，1到7万人有严重的手术引发的其它问题，有一半人在精液中发现红细胞，20-30万人丧失了性能力。
而前两年，同一机构刚刚宣布，常见的乳腺癌检查mammograms，也是负面效果大于正面的。宫颈癌上，因为其病毒诱发的特性，适龄女性应该做papsmear检查，合适的话，也应该考虑疫苗。这个还是很有意义的。
那为什么我们的社会这么热衷于癌症早期检查呢？其实，问题不止于癌症，在其它很多病也如此，比如心血管病，糖尿病，等等。换句话说，这个社会在不断的向大家传达一个理念，就是健康的生活是常态，任何不健康，都是危险的，要纠正。(其实呢，要说，不健康才是常态，比如头痛鼻塞，拉肚子崴脚，大大小小的事三天两头出......)
结果就是，你去看病，医生把你的病说得越有模有样(也许是你从未听说过的名词)，你还越高兴。如果医生说你没病，你可能还觉得不满意，是吧。但硬帀有两面。误诊可以是有病没查出来，也可能是没病找病。我们现在的情况是，大部分人宁可没病找病(抱着治治总没坏处吧的想法)，也不想有病没查出来。医院和制药公司可喜欢这个了。你不是想找病么，那就把正常的指标定低点。中间那段呢？
亚健康！xx病前期！吓人吧？
本来是有病才要治的，现在没病的人也要定期作检查了，亚健康人也要吃药了(某个癌症一年才几万人啊，检查可要查几百万上千万人啊，全是钱啊)。结果，重要的方面，健康的生活方式，生活本身，被推后了；检查，治疗，可以赚钱的，被推前了。
本来是可能发展不出来或过好多年才能被感觉到的肿瘤，现在临床检测的灵敏度越来越高，早早被发现了，于是你就可以早早的进行治疗了。你也就成了一个癌症患者，走在争取做一个癌症幸存者的道路上。
必须承认的是，由于早期癌症检查的大面积展开，相关癌症的死亡率在下降。比如，美国因为PSA的普及和治疗的进步，前列腺癌的死亡率下降了25%。相比起来，不怎么推行PSA检查的丹麦，前列腺癌死亡率在最近一些年里增加50%。
对癌症早期检查的争议，不是在于它们能不能救癌症病人，每一个被真正查出来的病人，就是一个活生生的证明。争论在于，它们是不是会过度治疗，对大部分人带来不需要的额外负担。比如，有估计说，每一个早期检查出来的乳腺癌患者后面，有2-10名误诊者。如果你坚持每年去做mammograms，十年的误诊概率超过二成。到底怎么样是对社会最好的，还是一个在讨论的话题。
最后给大家介绍一个数字：如果没有癌症，西方发达国家的平均寿命估计能提高4年，只有四年，放到发展中国家，这个数还会更小，而生活这场游戏，没人能活着通关。相关文章链接：睡觉老是半夜醒来是不是得了肝癌呢
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