老想着要把癌症治好 反而容易陷入治癌误区
patience 2015-04-17 17:30:00
放疗：双刃的利剑
放疗始于1895年，伦琴当时发现了X射线；皮埃尔与玛丽-居里夫人于1928年发现了镭，促使了放疗的进展。30年代，局部放疗用来治疗头颈部的肿瘤；50年代后引入放射性钴远距离治疗。现在，借助计算机技术的进步，可以精确的把电子束的能量定位到肿瘤所在部位，从而减少对周围正常组织的伤害。的确，放疗对于鼻咽癌等已经是主要的有效治疗手段，从某种意义上说，对于不少癌症患者，放疗的意义在化疗之上。随着技术设备的不断更新，放疗已成为颇为有效的手段，不但复发率更少，并且可以结合其他治疗，提高疗效。
不过，对于放疗，人们普遍是恐惧的。因为前述的几位开创者，大都死于射线，而且，由于本身的局限性，很多癌症无法用放疗方法。即使到今天，尽管放疗的设备已经大大更新，“土炮”变成了“导弹”，可以十分精准地杀伤癌细胞。可是，它的毒副作用依然突出，它的使用依然受到明显限制。连十分热衷于提倡放疗的专家都承认：“放疗是把双刃剑，一旦控制不好，留下的后遗症和并发症是致命的。所以治疗时既要追求高剂量，还要注意正常组织保护。”不像化疗的毒副作用，几年后多多少少可以有所补救，放疗不仅仅可造成终身伤害，而且，有时候，七八年后还会呈现出进行性加剧。笔者脑海里有个案例始终挥之不去，
言女士，退休音乐教师，1998年患鼻咽癌伴颈项淋巴结转移，放疗后就一直在笔者处行中医药治疗。她端庄素雅，因为职业关系，放疗后还经常喜欢清嗓子，故印象深刻。初起，她声音嘶哑，口干舌燥，伴便秘、失眠，此乃放疗“火毒”灼伤之故。约2年后，症状大部分消失，她说她基本恢复到放疗前状态了。2003年底，她出国定居，就此失去联系，也未再运用中医药善后。
2007年夏季的一天，她突然出现在我门诊，我当时已无法辨认。因为放疗“火毒”的后续反应，脸部肌肉已变形，嘴角开张不利，但从名字上，我还是依稀记得是她。她嘶哑地说，原本以为放疗毒性3～5年就过去了，不需要中医调理了，故去女儿处定居了。想不到，当时恢复得那么好，却因放疗对组织损伤的持续加剧，正退邪进，现在别说发音困难，面部畸形，极端口干舌燥，就连喝口水都不行，呛得厉害；甚至已无法再喝中药了，一是因为呛，二是全家已移居海外。只是有点后悔当初出国！原来她是趁回国之际，专程来看看我的。看到她变了形的容貌和如此之糟的生活质量，笔者心里有说不出的滋味！
根据我们的经验，放疗与化疗不同——化疗的副作用，常短期内达到高峰，以后虽可长期存在，但大多可有所修复，副作用常会逐步递减。放疗则初起多数人不能明显感到，2～3个月后开始感觉明显，且可能由于灼伤组织的瘢痕化并不断收缩、僵化，无法自我修复，会持续进展，引起周边未灼伤组织的相应反应，少数人一直发展到变成“铁面人”一样。
鉴此，对于放疗副作用的防范，必须自第一时间开始，而且要持续不断运用中医药及大剂量维生素C等新鲜果蔬之类的康复手段。否则，难免不发生上述不幸。而且，中医药康复治疗对阻断或减缓放疗副作用的发生发展、部分恢复其正常功能的作用是肯定的，关键只在于越早介入越好，使用时间越长越安全。
放疗还有一个可怕的潜在威胁，许多肺癌患者第一时间做放疗后，可能会迅速出现锁骨上淋巴转移(往往在一周内)；而锁骨上淋巴贸然进行放疗，则可能加速转移到脑。我们临床已经观察到十余例，可能的解释是：肿块周边原本都有自我组织(主要是白细胞等)包围着(类似于红军将匪徒团团围住了，这是免疫机制的自我限制作用)，一捱放疗，这层“包围膜”很容易被击穿，就可能为匪徒(癌细胞)的突围创造了机会。鉴此，我们一般绝不主张第一时间就放疗，至少其他中西医内科治疗一段时间后，再行放疗，可能更稳妥些。
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