乳腺癌是先化疗还是先动手术呢
patience 2015-04-15 13:30:00
患者：术前先化疗通常要多久？
医生：国际上的标准是至少要先做4个疗程。但目前大多数人认为，如果原来拟定的化疗是6或8个疗程的话，最好先做完所有疗程再手术。因为目前的化疗一般是每隔3周做一次，如果按照8个疗程来说，先做了4个疗程，然后手术，术后再做剩余的4个疗程，那么，期间间隔的时间就不止3周，甚至可能要6周甚至一两个月。而间隔太久，药物浓度就会降下来，不利于杀灭肿瘤细胞。所以，我们建议最好一次性先做完所有疗程再手术。目前的一些研究也发现，化疗疗程全部做完再手术跟做了半个疗程就手术相比较，两者的效果还是有差异的。
患者：化疗后，肿瘤都不见了，还要手术吗？
医生：哪怕肿瘤已经不见了，还是要做手术；不做手术，根本不知道乳腺里还有没有肿瘤。有的时候检查说没有了，但手术时还是能找到一些散在的肿瘤组织。因为肿瘤经化疗后，往往以两种方式缩小：一种是塌方式，就像打碎了玻璃一般，周围会有碎片，另一种是向心性收缩，以这种方式缩小的肿瘤容易进行保乳治疗。
有的患者认为肿瘤没有了，就不做手术，但实际上，短则一年，长则两三年，这些部位的肿瘤还会长起来。这就有点像民间所说的病根犹在，必须把根去掉，才可能治好。目前我还没有见过哪个病人仅做化疗就能长久生存的。
患者：术前化疗效果不好怎么办？
医生：如果化疗了三四个疗程，肿瘤只缩小了一点，说明效果可能不佳。通常，肿瘤缩小超过50%，叫部分缓解；若化疗后连部分缓解都达不到，过去的观点认为化疗对这个患者基本没用，但现在认为可以换一种方案，重新再化疗4~6个疗程。
患者：术前做了化疗，术后还需要化疗吗？
医生：如果术前把化疗的所有疗程都做完了，术后就不用再做化疗；如果术前做了一半，术后就要把剩余的疗程做完。
乳腺癌是先化疗还是先动手术呢？其实化疗可以在手术前、中、后做，一般来说这都不会影响患者的生存率的，不过具体情况还需具体分析，大家要是出现了疑似乳腺癌的症状，一定要及时到医院进行筛查是不是的了癌，再考虑治疗。相关文章链接：妈妈得了乳腺癌 爸爸护理了十五年
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