乳腺癌术前化疗注意事项

 

 

什么样的报告结果提示要做术后化疗?

 

专家:这个比较复杂,可以遵循相关指南来决定是否应给予术后化疗以及使用何种治疗方案。比如术后病理报告显示淋巴结有转移、肿块比较大(超过两公分)、HER2阳性、以及三阴性的乳腺癌(雌激素受体、孕激素以及HER2均为阴性)病人可能需要做术后的辅助化疗。另外,是否化疗还要结合病人的具体情况,比如她的身体状况能不能耐受化疗,适不适合做化疗。

 

其次,要考虑肿瘤的情况,包括肿瘤的大小、病理类型、淋巴结转移是否有转移以及转移数目、肿瘤分级、有没有脉管瘤栓。最后,还要考虑药物的情况,药物适不适合这个病人,病人是否有其它的合并症不能用这个药?有的病人有一些特殊的情况,比如心脏不好,可能阿霉素类有心脏毒性的药不太适合。总而言之,医生只有认为化疗给这个病人带来的受益可能大于他用药的风险的时候,才会考虑给病人做术后的辅助化疗。

 

很多患者属于早期的乳腺癌,医生说做完手术不用化疗,这样复发的风险会不会比较大?

 

专家:是有一部分病人不需要做化疗,比如特别早期的病人,如一些I期病人,或者受体阳性又没有淋巴结转移,恶性程度比较低,分级是一级的,一般就不需要做化疗。早期病人肿瘤转移的风险比较低,Ⅰ期的病人五年生存率可以达到90%以上,除了一些HER2阳性以及三阴性乳腺癌以外,通常做化疗意义不大,不能显著提高生存率,反而有可能因为化疗出现毒性反应。

 

那么对于晚期患者,化疗是不是最无奈的选择?

 

专家:晚期的病人也有很多选择,化疗是其中一种治疗方法。晚期病人还有内分泌治疗、靶向药物治疗,有些晚期病人还可以采取局部治疗。胸壁复发或者腋窝淋巴结转移,可以考虑手术治疗,还可以考虑做放射治疗等等。

 

专家提醒,乳腺癌患者在术后也是要注意很多细节的,比如说术后的进补,伤口的清洁等等,这些都是要家属帮忙做好的。相关文章链接:乳腺癌患者能过性生活吗

 

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