癌痛剧烈才用镇痛药？癌痛治疗的十大误区
patience 2015-02-20 10:30:00
误区四：不能服药就注射杜冷丁
世界卫生组织(WHO)已经把杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐使用的药物。杜冷丁的镇痛作用强度仅为吗啡的1/10。其代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，完全排出机体约需13个小时，且具有潜在的神经毒性与肾毒性。持续使用杜冷丁不仅不会增加止痛效果，反而会使去甲哌替啶在体内大量蓄积，严重刺激中枢神经系统，使患者出现谵妄、震颤、神志不清、惊厥等精神异常及呼吸困难，特别是对肾功能不全者，其毒副反应更大。有研究显示，长期使用杜冷丁止痛，患者容易成瘾。
误区五：服药后出现
呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多可自行消失。对于阿片类药物的不良反应进行积极的预防性治疗，可减轻或避免不良反应的发生。
由于阿片类药物具有呼吸抑制的不良反应，不少临床医生担心肺癌、肺转移癌患者可能因肺功能不良，对阿片类药物的耐受性降低。但事实上，肺癌疼痛病人可以安全使用阿片类止痛药。因为肺部疾病所引起的呼吸困难是肺部病变所致，而阿片类药物对呼吸抑制是药物的中枢作用，并不会加重肺部病变。
误区六：停药太快一定会出现戒断症状
临床实践证明，只要癌症患者疼痛得到控制或消除，随时可以减量或停用阿片类镇痛药，不会有戒断症状。吗啡日用量为30 毫克~60 毫克时，突然停药一般不会发生意外。对长期大剂量用药的患者采用逐渐减量停药的方法，即在最初的两天内减量25%~50%，以后每两天减量25%，直至日用量为30 毫克~60 毫克时停药。若出现比较严重的疼痛症状，应缓慢减量。
以上介绍的癌痛治疗的十大误区，希望对大家有帮助，要是患者出现了癌痛，千万不要“能忍就忍”，一定要及时进行治疗，缓解癌痛，因为癌痛会将患者的治疗信心消磨殆尽，甚至会削弱患者的体质，影响到治疗。相关文章链接：如何缓解癌症患者的癌痛
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