癌症患者出现癌性腹水该如何治疗
patience 2015-02-13 11:40:00
2.对症支持治疗
(1)利尿疗法：中等量以上的腹水患者，尤其是合并有肝损害的患者，醛固酮活性多有不同程度的增高，可以安体舒通治疗为主，辅以速尿或双氢克尿噻等进行利尿治疗。在进行利尿治疗过程中，要注意电解质的平衡，长期应用利尿剂治疗者，应适当补钾。一般安体舒通用量为20～40mg/次，口服，3次/d；亦可每日用至300～600mg，甚至可达800～1 000mg。双氢克尿噻75mg/次，隔日顿服。
有报告腹腔内隔日注入一次多巴胺(20～40mg)、速尿(40～80rag)有较好的治疗效果。
(2)支持疗法：腹水患者加强支持疗法不可忽视，除保证各种营养能量等供给外，适当给予人体白蛋白或新鲜血浆输注，对部分患者的腹水可获得暂时缓解。
(3)排放腹水：可作为化疗的准备步骤，或用作缓解大量腹水造成的压迫症状。癌性腹水的产生是间断的，不像肝硬化腹水连续不断地产生，所以大量排放腹水不必担心继发低血压和血容量不足。但应注意，原发性肝癌伴有肝硬化患者、老年及一般情况较差患者，不宜一次大量排放腹水。排放腹水后应密切观察，以决定是否继续应用利尿剂和其他治疗。不可依靠反复排放腹水来控制病情，否则，不仅收不到预期目的，还会导致蛋白质及体液的大量丢失。
(4)中医药治疗：对癌性及其他原因的腹水均有一定效果，需结合病人情况辨证施治。
3.特殊腹水的治疗
(1)肿瘤性乳糜腹水：处理与癌性腹水基本相同。肿瘤压迫所致者酌情作手术或放疗，恶性淋巴瘤等化疗敏感的肿瘤，可根据原发肿瘤选择相应的化疗方案。对症处理包括饮食治疗，给予低脂饮食，尽量减少长链脂肪酸的摄入(每日少于59)。口服不能维持营养者，可采用全胃肠外营养疗法。腹水中能肯定没有癌细胞者，尚可考虑腹水回输。大量难治性乳糜腹水，影响心、肺及肾功能时，可适当使用利尿剂或放腹水以减轻症状。
(2)肝癌结节破裂出血：情况允许者首选手术控制出血。切除肝脏病灶或作肝动脉结扎。对失去外科治疗机会的患者，应加强支持疗法，积极扩容，酌情输血，使用止血剂和抗休克治疗。有人主张腹腔内注射稀释的去甲肾上腺素溶液，以使血管收缩，减少进肝血流以达到止血的目的。凝血酶或立止血腹腔内注射也有一定止血效果。
(3)肝静脉阻塞综合征：酌情应用手术、放疗，也可采用化疗或介人性治疗，也可试用抗凝治疗。
(4)VOD：主要是及时考虑到本病，调换或停用能引起VOD的药物，对症处理与各种肝炎的治疗相同。
以上关于癌症患者出现癌性腹水该如何治疗的介绍，希望对大家能有帮助，癌症患者出现了癌性腹水的症状的时候一定不要慌，及时向医生反映并且积极配配合治疗，还是能够治好的。相关文章链接：常见的四大癌症中各有哪些的并发症
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