患十二指肠癌 罗家英全面停工治疗
2009-10-08 11:36:00
临床表现
除消瘦、乏力、食欲减退、中上腹不适、隐痛等一般症状外，后期常出现上消化道梗阻，偶尔可出现上消化道出血，或扪及上腹部块影。
影像表现
1.溃疡型：
(l)因溃疡常较小而不易显示，但局部“激惹征”显著，病变范围长短不一。
(2)肠腔残留钡剂时，显示粘膜皱襞粗乱破坏，有频繁的往返蠕动。
2.增殖型：
(1)病变范围较短，肠管狭窄变形，粘膜皱襞呈息肉状改变。
(2)由于肠外肿大淋巴结压迫推移，使十二指肠圈扩大，受压移位。
(3)发生梗阻时，病变以上肠管扩张。
症状体征
1.十二指肠梗阻症状为十二指肠结核最常见，主要表现腹痛和呕吐。多在进食后出现上腹部饱胀感或疼痛不适，恶心、呕吐，呕吐后上腹部疼痛或饱胀感减轻。Gupta 等报告30 例十二指肠结核患者，其中22 例表现为胃十二指肠梗阻;曹涛等报告16 例，表现为胃十二指肠梗阻的有13 例。
2.消化不良症状 表现为上腹不适、腹胀、恶心，服抗酸药治疗无效。
3.结核中毒症状 部分患者可有低热、盗汗、乏力、厌食和消瘦。
4.其他症状 少数患者可以上消化道出血为首发表现，还有些患者可出现与相邻组织或器官如肾盂、胆管之间的内瘘。
5.十二指肠结核的体征 主要有上腹部压痛、右上腹肿块、振水音阳性、浅表淋巴结肿大。
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